两年前夏季的一天，李先生（化姓）突然意识到自己已经腹泻好几天了。想着自己年轻，才35岁，能有啥事，估计是天热贪凉，冷饮吃多了，便没当回事。过了一周，情况并没有好转的李先生在药房买了些止泻药对付对付。可腹泻的症状一直时好时坏，这样拖了两三个月，一天夜里李先生突然腹痛难耐，剧烈的疼痛让他直不起身，家人赶紧将他送到医院，经过检查，李先生患的竟是结肠癌。
更令人唏嘘的是，在腹腔镜手术探查时，医生发现李先生体内癌细胞已在他的腹腔内广泛播散转移，肿瘤分期为晚期。同时因合并肠梗阻，只得行回肠造口手术来解除肠梗阻。
真的一点机会都没有了吗？不愿放弃的李先生经人介绍，来到了南京市第二医院胃肠外科。接诊的王仕琛副主任医师认为，李先生还很年轻，可以考虑通过转化治疗将肿瘤降期，寻求手术机会。
王仕琛介绍，转化治疗是当前肿瘤治疗的热点模式，通过系统、联合治疗，使初始不可切除的肿瘤降期，使病人获得手术机会，延长生存。目前已被广泛应用于如肝细胞癌、胃癌、肠癌、食管癌等多种晚期肿瘤治疗。
因患者病情复杂，医院启动肿瘤多学科会诊后，在肿瘤内科、放疗、肝胆胰外科等多学科的研讨下，制定了“化疗联合靶向药物”的个体化转化治疗方案。在具体用药选择上，考虑到患者比较年轻，身体素质也比较好，为其安排了四联药法，目的是尽可能短时间内，将肿瘤降期，为手术争取机会。
知道自己仍有一线希望的李先生，每次治疗都积极配合。“一觉睡醒又是新的一天，感觉自己又多赚了一天。”李先生乐观地说。功夫不负有心人，经过长达半年的转化治疗。李先生结肠部位的肿瘤较之前有明显的退缩，原先在腹部广泛传播的转移灶也消失不见。医院评估后，立即为李先生安排手术。
术中，医生成功完整切除了结肠肿瘤，并将回肠造口还纳，使肠道功能得以恢复正常。
由于李先生是结肠癌晚期患者，为了尽可能降低复发概率，术后专家为其安排了维持治疗。考虑到维持治疗时间较长，此时药物选择的策略改变为保持有效性的同时，降低毒副作用，减少对肝肾等其他器官的损害。目前，手术已经过去了12个多月，李先生定期复查，持续处于无瘤状态。
“管住嘴，有助远离结肠癌。”专家介绍，结肠癌的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果，如李先生平时爱喝酒，吃辛辣刺激食物，高油高脂，喜欢吃烧烤，久坐不动，这些都是造成他患病的诱因之一。
那如何预防结肠癌呢？专家给大家4点具体建议:
1、少吃腌菜、油炸食物
腌菜和油炸食物中含有大量的盐分和油脂，这些物质会刺激肠道，对肠道和机体健康不利。
2、戒烟限酒
吸烟和饮酒是导致肠癌以及诸多恶性肿瘤的主要危险因素之一。戒烟限酒这一生活习惯的改变能够大幅降低整体肿瘤发生的概率。
3、适量运动，控制体重
肥胖者的结直肠癌发病风险也会增高，研究显示，体质指数（BMI）每增加5kg/㎡，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。
4、定期体检
结肠镜检查是结肠癌筛查的金标准，《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023）》建议40岁以上人群每5～10年做一次结肠镜检查。
通讯员 朱诺
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 胡妍璐
编辑 丁皓宇
