“我希望今后每年都能去一个地方旅行!”4月21日，在张龙华(化名)的1岁“重生日”的庆祝现场，他许下了这个生日愿望。在1年前，这是一个不可能实现的奢求，因为那时他患有严重的慢阻肺，别说旅行，连下床多走几步都很困难。云南省第一人民医院为他成功实施了肺移植手术后，经过一年的康复，他的生活已经发生了巨大的变化，以前不敢想的事情渐渐成真了。
2019年，他被确诊为慢性阻塞性肺病，病程进展很快，他只要轻微活动后气促明显，不能脱离氧气，严重时只能卧床休息，不能自己完成洗脸、梳头等日常活动。2024年1月，他的慢阻肺再次急性加重，必须24小时持续吸氧，同时还出现了气胸等慢阻肺的并发症。在辗转了多家医院无果的情况下，他决定到省一院寻求最后的救治机会。
省一院多学科团队通过肺功能、影像学等严格医学评估后，综合判断，张龙华的情况只有进行肺移植手术，才是唯一能显著延长生存期并改善生活质量的手段。为此，全院集中力量，做足准备，组建了术前评估、术中监护、术后管理队伍，为他科学制订个体化方案。更幸运的是，适合他的肺源很快就等到了。2024年4月21日，在胸外科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、药学部、麻醉手术科、超声科、放射科及医务处等多个学科团队严密协作下，张龙华成功完成了肺移植手术。
手术成功，只是他迈向重生的第一步，为了让他得到更好的恢复，省一院手术团队精准实施手术，让患者在术后不需要像传统的术后病人依赖呼吸机，甚至需要用ECMO(体外膜氧合)才能保证呼吸功能，患者在手术室内就拔除气管导管，在清醒状态下返回重症监护室，没有使用呼吸机，手术风险大大降低，患者的术后感受也更加舒适。
术后3-6个月是抗排异关键期，为了成功度过抗排异期，省一院采用国际先进的药物浓度监测技术，根据基因检测结果定制个性化用药方案，精准调整免疫抑制剂剂量，显著降低肝肾毒性等副作用。此外，医院组建的移植术后团队还长期对患者开展个体化随访，在精准诊断与有效治疗下，他成功渡过了排异反应和条件致病菌感染的难关，康复情况越来越好。
4月21日，省一院院长侯建红带领救治他的专家团队，到张龙华家中，为他庆祝1周年“重生日”。大家准备了生日蛋糕、鲜花、常青树盆栽，送上了健康、幸福的美好祝愿。
“我很感谢省一院的所有医护人员，没有他们的付出，就没有我的今天。其实自己心里知道，如果去年4月没做这个手术，以我当时的情况可能都撑不到5月份。是全体医生帮我从死亡线上拉了回来，我永远心怀感谢。”张龙华说，术后康复了一年，现在已经不像以前那么容易累了，“以前上楼梯，一二阶就走不动了，从一楼到二楼要停下来休息5次，现在我慢慢走，可以一口气爬到5楼不用休息，而且我现在长胖了9公斤，我特别满意现在的状态。”
这一“生命奇迹”的背后，是省一院肺移植团队技术实力的证明，也是医院对终末期肺病治疗的一次突破，目前医院已成功实施2例不需要使用呼吸机的肺移植手术，患者术后康复效果良好。
同时，省一院专家提醒，肺病患者如果出现病情进展持续加重无法逆转，应尽早到具备资质的医疗单位评估，早期评估可明显提高移植成功率，避免因认知不足或恐惧手术而错失机会。作为云南省唯一具备肺移植资质的医疗单位，省一院现已能够提供筛查、移植到康复的全流程“一站式”医疗服务，力争以更高成功率、更精细的术后管理，为更多患者提供“重生”希望。(陈怡希)
来源：云南日报-云新闻
