大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
强直，一种常隐匿发病却给患者生活带来巨大困扰的疾病。
去年我接诊了一位患者，45岁的陆先生，强直已有15年了，初发病时双膝痛，7、8年后蔓延至腰部，常年容易拉肚子，脱发情况明显，白天还容易自汗，感觉记忆力变差。
为了更精准辨证，我给陆先生做了中医四诊。
初见陆先生，望其面色略显萎黄，头发稀疏，走路时腰背部稍显僵直，行动略显迟缓。闻诊未觉异常气味，气息尚算平稳。问诊得知，他 45 岁，患强直长达 15 年，起初只是双膝疼痛，七八年后腰部也被累及。日常饱受困扰，常年容易拉肚子，一天数次，饮食稍有不慎便加重。白天动不动就自汗，稍微活动或是情绪稍有波动，就会有出汗的情况。且记忆力越来越差，丢三落四，工作生活深受影响。切诊时，脉象弦细，尺脉沉弱，触其腹部，肝胆脾胃肾区域似有气机不畅之感。
综合陆先生四诊情况，当属肝肾亏虚、脾胃虚弱、卫气不固之证。为此我将为陆先生采用中药外用热敷法。
方：桑寄生、狗脊、川乌、草乌、艾叶、花椒、乳香、没药、木瓜、防风等等（具体用量根据患者情况而定）。
方中桑寄生、狗脊补肝肾、强腰膝，川乌、草乌温经散寒、止痛，艾叶、花椒祛寒除湿，乳香、没药活血散瘀，木瓜舒筋活络，防风祛风解表，诸药合用，借热敷之力，改善局部气血不畅、经络阻滞之症，缓解因强直带来的疼痛与不适。
因陆先生患病久，肝肾耗损，筋骨失养致强直；脾胃虚弱，运化失职则易腹泻；卫气不固，津液外泄而自汗，除了热敷我还搭配了内调茶饮。
四周后，陆先生来复诊，自诉现在腰背部的僵硬程度大大减轻，以前弯腰捡个东西都困难，如今能较为自然地弯腰伸展。平时办公久坐腰部也没之前疼痛难忍了，上下楼时膝盖也没有明显的不适感。现在每天胃口也好了，拉肚子的情况也很少出现了。人精神后，也不像之前健忘了，自汗现象基本消失，生活愈发有滋有味。
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