65岁的赵女士在家中打了个喷嚏，突然感到腰部剧痛。起初，她以为只是普通的扭腰，便卧床休息了两天。然而，腰痛不仅没有缓解，在翻身和行走时更是愈发困难。无奈之下，她拨打了120急救电话，被送到我院。
术前核磁
术前CT
经门诊医生详细查体以及腰部MRI检查，赵女士被确诊为腰椎压缩性骨折，随后被收入骨科中心脊柱组。骨密度测定结果显示，赵女士患有重度骨质疏松。骨科中心脊柱科副主任李晓江向赵女士详细讲解道：“骨质疏松性椎体压缩性骨折，可在无明显诱因或受到轻微外力时，就可造成椎体压缩性骨折……”
得知需要进行手术，赵女士十分担忧，害怕手术伤到神经导致瘫痪。李主任耐心地向她介绍了经皮穿刺弯角椎体成形术，称该手术安全性高，术后患者能够早期下床活动，可有效避免老年人长期卧床带来的并发症。赵女士和家属听后，这才放下心来，决定接受手术。
术中图片（局部麻醉+单侧穿刺即可完成手术）
术中置入通道影像
在完善各项检查且确认无手术禁忌症后，入院第2天，赵女士接受了手术。手术于9时整开始，她采取俯卧位，C臂机精准定位后，进行局部麻醉。随后，医生切开一个3毫米的切口，置入穿刺工具，在透视无误后，向腰1椎体注入骨水泥。9时30分，手术顺利结束。术后赵女士翻身活动不受限制，能够自行从手术床翻身到平车上。
术后第1天，赵女士佩戴腰围下床，惊喜地发现腰痛完全消失了。术后，李主任指导她进行康复锻炼，并开展抗骨质疏松系统治疗，同时采用医院特色中医理疗和院内制剂接骨胶囊辅助治疗。术后3天，赵女士顺利出院。
“骨质疏松性椎体压缩性骨折手术采用局部麻醉，降低了高龄、体弱患者的麻醉风险。术后患者能够早期下床，有效避免长期卧床并发症。”李主任介绍，椎体成形弯角技术优势显著——
提高手术安全性：弯角椎体成形术能够以单侧穿刺、较小的内倾角，实现整个椎体对称良好的骨水泥分布，无需高压注入、过稀过早注入或大量骨水泥来实现骨水泥良好分布。
降低穿刺风险：弯角椎体成形术穿刺时，操作者只需将穿刺针从一侧椎弓根小角度进针穿刺即可，利用弯角输送导管控制水泥流向，取代强斜位穿刺至椎体中央骨水泥单一弥散的效果，也避免了穿刺针穿破椎弓根内壁而损伤脊髓及神经根。
节省手术时间：弯角椎体成形术实现了穿刺针单侧穿刺骨水泥双侧分布的可能，相对于双侧穿刺减少了一次穿刺创伤，多椎体同时操作创伤小、节省手术时间。
减少 X 射线曝光次数：弯角椎体成形术可以减少 X 射线曝光次数，有效保护医生职业健康和患者身体健康。
降低骨水泥渗漏风险：弯角椎体成形术可以降低骨水泥渗漏风险。
提高骨水泥分布均匀性：弯角椎体成形术可以提高骨水泥分布均匀性。
综上所述，弯角椎体成形技术在多个方面展现了其优越性，为患者提供了更加安全、有效的治疗选择。
骨科中心脊柱科副主任李晓江医生，外科学博士，主要从事脊柱相关疾病的诊断和手术治疗，尤其擅长脊柱微创治疗脊柱退行性疾病。曾帮助东北三省数十家医院开展脊柱内镜手术，目前已完成脊柱微创手术数千例。
骨科中心脊柱科在省内率先开展脊柱微创手术技术，其针对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及胸腰椎骨折的微创新技术，处于国内领先地位。随着新技术的广泛应用，医院骨科学术地位不断提升、学科蓬勃发展，未来将造福更多相关患者。
内容来源/骨科中心
初 审/姜旭阳
复 审/罗宗键
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