癌症治疗领域正在经历
前所未有的技术革命
在这个充满希望的时代
化疗、靶向治疗和免疫治疗
构成了现代肿瘤治疗的三大支柱
本文就来讲讲这三种治疗方式的
具体作用原理及区别
让患者朋友知己知彼
消除对这些治疗的恐惧
积极的去面对这些治疗
最终都能成功的消灭肿瘤
一、化疗：抗癌战场的"常规武器"
化疗药物的起源可追溯至二战时期的芥子气研究。科学家意外发现这类化学武器能抑制骨髓造血功能，进而开发出首个化疗药物氮芥。这种"以毒攻毒"的治疗思路开创了癌症药物治疗的先河。
化疗药物通过干扰DNA复制、阻断细胞分裂等方式杀灭快速增殖的癌细胞。这种作用机制如同战场上的地毯式轰炸，在杀灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地损伤正常组织。毛囊细胞、消化道黏膜等快速更新组织的受损，导致脱发、恶心等典型副作用。
现代肿瘤治疗中，化疗依然发挥着不可替代的作用。新辅助化疗可使肿瘤缩小到可手术范围，术后辅助化疗能清除微转移灶。统计显示，早期肿瘤患者接受标准化疗方案，5年生存率可提升15%-20%。
二、靶向治疗：精准医疗的"制导导弹"
2001年格列卫的上市标志着靶向治疗时代的开启。这种ABL激酶抑制剂对慢性粒细胞白血病的治愈率超过90%，印证了"基因决定治疗"的理念。靶向药物通过识别肿瘤特有的驱动基因变异，像精确制导导弹般定点打击癌细胞。
目前临床应用的靶向药物主要分为两类：小分子抑制剂（如EGFR-TKI）和单克隆抗体（如曲妥珠单抗）。它们通过阻断异常信号通路、抑制肿瘤血管生成等机制发挥作用。以晚期结肠癌为例，靶向治疗可以使晚期患者总生存期得到大大的延长。
三、免疫治疗：唤醒人体的"自卫军团"
免疫检查点抑制剂的问世彻底改写了晚期肿瘤的治疗格局。PD-1/PD-L1抑制剂通过解除肿瘤对T细胞的抑制作用，让人体免疫系统重新识别并攻击癌细胞。这种"松刹车"疗法在黑色素瘤、非小细胞肺癌、结肠癌等领域取得突破性进展。例如对于MSI-H/dMMR的结肠癌患者，使用免疫治疗可以使远处转移的肿瘤缩小甚至消失，极大的改善患者的总生存期及生活质量。
CAR-T细胞治疗将基因工程推向新高度。通过基因改造T细胞表达特异性嵌合抗原受体，这种"活体药物"在血液肿瘤治疗中展现惊人疗效。2022年《新英格兰医学杂志》报告显示，CAR-T治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的完全缓解率达58%。
免疫治疗正在突破实体瘤的治疗瓶颈。肿瘤疫苗、TIL疗法等新技术不断涌现。2023年ASCO年会公布的数据表明，个体化新抗原疫苗联合PD-1抑制剂，使晚期肝癌客观缓解率提升至35%。
站在精准医学与人工智能融合的时代路口，癌症治疗正向着更智能、更个性化的方向发展。化疗、靶向治疗与免疫治疗已从单一应用走向协同作战，免疫化疗方案、双特异性抗体等联合策略不断刷新生存纪录。未来，随着空间组学、类器官模型等技术的突破，人类终将实现对癌症的精准控制与彻底治愈。这场持续百年的抗癌之战，正在迎来曙光初现的时刻。深圳市罗湖区人民医院普外科专注于肝胆胰及消化道恶性肿瘤的综合治疗及全层管理，为您的健康保驾护航。
作者：洪源
