在中医骨科的门诊里，常有人问：“我这颈椎痛了十几年，腰椎也不好，连脚跟都跟着疼，是不是没救了？”
其实，这类全身串着疼的问题，根源往往在于督脉不通。
督脉主一身阳气，贯穿脊柱，上通头顶，下达足跟。一旦瘀堵，疼痛便如藤蔓攀爬，从颈到腰，甚至牵连脚底。
针对这类问题，中医有个经典方子，以通督活血为核心，既能疏解颈椎僵痛，又能缓解腰椎酸胀，连足跟刺痛也能一并收拾。
今天，宏韵中医邀请到骨科专家林一峰，来分享给大家，希望这篇文章能为大家提供一些有益的参考，帮助更多人摆脱各种疼痛问题。
一个方子通督活血
今天要说的这个方子，核心思路就是“通督活血”。
以黄芪、当归、川芎、桂枝、牛膝组成。
1、方中黄芪补气升阳，补气行血，气足则血活，血活则瘀散；
2、当归、川芎号称“血中气药”，既能活血，又能行气；
3、桂枝温通经脉，能直入腰膝，散寒除湿；
4、牛膝专攻下肢瘀血，不仅能活血，还能强筋骨。
辨证加减应用妙
这个方子能上下兼顾，关键在于辨证加减：
- 颈椎问题突出，是阳气不足、寒湿阻滞——＋葛根、羌活，解肌散寒，把药性往上引；
- 腰椎疼痛明显，属肝肾不足、瘀血内停——＋杜仲、续断，强筋壮骨；
- 脚跟痛严重，因肾虚血瘀——＋骨碎补，把药力往下带。
通督活血的妙处，在于它能顺着督脉，把气血送到全身需要的地方。
颈椎得气血则柔，腰椎得气血则健，脚跟得气血则稳。这才是中医治骨的智慧——通则不痛，痛则不通。
分享一则治疗疼痛的病案
林一峰主任接诊了一位55岁的刘先生，他自述颈椎病多年，转头都困难，腰椎间盘突出，走路时脚跟像针扎，拍片检查无异常，中医辨证肾虚血瘀。
林一峰主任用这个方子为基础，加葛根30克、羌活10克。
七剂后脖子轻松不少；复诊时调整剂量，加杜仲15克，又服半月，腰腿疼痛明显减轻；最后巩固阶段，侧重补肾活血，脚跟痛也逐渐消失。
督活血的思路，本质上是恢复气血的正常循环。
疼痛只是信号，背后是经络的“堵”与“虚”。这个方子正是因为它既补足了气血，又疏通了瘀堵，让督脉重新成为阳气畅通的通道。
筋骨疼痛不是一日形成，调理要坚持，但具体用量需根据体质调整。
