近日《自然》杂志发表了斯坦福大学团队的一项突破性研究显示:带状疱疹(俗称“缠腰龙”)可能增加痴呆风险,而接种疫苗不仅能预防疱疹,还能降低20%的痴呆发生率!
该研究跟踪了威尔士(Wales)80岁左右的人群,分析了约28万威尔士老年人的医疗记录,发现接种Zostavax(第一代带状疱疹疫苗)的人群痴呆率显著下降。
该研究认为:目前主流疫苗Shingrix(重组蛋白疫苗,效力达97%)可能效果更优,相关研究已启动。接种带状疱疹疫苗的老年人,7年内患痴呆的风险降低20%,且女性受益更明显(女性本身痴呆风险更高)。
带状疱疹为何伤害大脑?疫苗如何发挥作用?
带状疱疹病毒(水痘-带状疱疹病毒,VZV)潜伏在神经节中,免疫力下降时复发。它不仅引发疼痛皮疹,还可能通过以下途径损害大脑:
引发脑部炎症:病毒激活免疫反应,长期炎症加速神经退化;破坏脑血管:直接感染血管内皮细胞,增加中风和血管性痴呆风险;促进淀粉样蛋白沉积:实验室发现,VZV可能刺激阿尔茨海默病标志物——β淀粉样蛋白生成。研究认为: 患过带状疱疹的人,痴呆风险可能增加20%。
疫苗如何发挥作用?主要可能通过2种途径:1. 直接抗病毒:疫苗激活免疫系统清除VZV,减少病毒对神经和大脑的侵袭。2. 降低炎症:通过控制病毒复制,间接减轻神经炎症反应。
关于带状疱疹知识的小贴士(参考默沙东诊疗手册):
带状疱疹,说白了就是水痘-带状疱疹病毒在身体里“醒”过来了。小时候得过水痘的人,这病毒就可能悄悄留在神经节里,等哪天身体抵抗力下降,比如生病、压力大,病毒就可能趁机“闹事”,引发带状疱疹!
得了带状疱疹,皮肤上会先红一片,然后冒出像小水泡一样的囊泡,这些囊泡常常会沿着一条神经线分布,看起来挺吓人的。而且,这些皮疹往往还伴随着疼痛,让人难受得很。
大多数带状疱疹患者治好后就不会再犯了,但也有不到4%的人会复发。特别是老年人,有些治好后还可能疼上几个月甚至几年,其痛苦折磨非文字可以描述,这就是可怕的带状疱疹后遗神经痛。
免疫缺陷患者可用抗病毒治疗。
使用止痛药往往是必要的,但剧烈疼痛发生时,目前所有的止痛药都几乎疗效不佳。
成年人 ≥ 50 岁和 19 岁以上的免疫功能低下且有带状疱疹风险的成年人,无论是否患有带状疱疹,都应接种重组带状疱疹疫苗。