低盐饮食，是被肾科医生说烂了的“老生常谈”！
然而，由于很多肾友并不明白其中的道理，而低盐饮食又需要花费极大的精力，因此能在生活中执行少盐的人并不多。
今天就跟随肾上线一起来见识见识，低盐对肾友预防尿毒症到底有多重要！
1
肾友为何更易被高盐伤害？
同样吃一段时间高盐大餐，肾功能很好的人，并不会有太多反应。
但如果你细心观察就会发现，许多肾友吃高盐食物却容易出现尿蛋白增多，尿蛋白试纸测完都是绿绿的；血压计一量，血压也蹭蹭蹭比平时高；眼皮和脚也肿了不少...
为什么肾友比一般人反应更大呢？
这是因为每个人位于腰两侧的2颗肾脏总共拥有约200万个肾小球，这些肾小球“员工”们平时的主要工作能力就是把人不需要的物质排出去。
当人们多吃一些盐，超过身体需求，肾小球们会加油努力代谢，把多余的盐排出去。
但由于各种肾脏疾病的“摧残”，肾友们健存的肾小球不断减少，由原来的200万剩下180万，150万，100万，50万...
当能干活的肾小球不断减少，你却依然没有忘记给它们加派工作任务，依旧像往常一样肆无忌惮地吃很多高盐食物，那么，就容易累出肾功能恶化！
当然，健存的肾小球们在很长一段时间不会喊累、不喊疼，依然会为你任劳任怨加班加点代谢，直到肾脏“工厂”悄无声息倒闭，实在撑不住患上尿毒症为止！
这种现象在医学上有个专有名词叫“盐敏感性”，就是指对盐摄入比较敏感的人群。
而随着肾功能的下降，很多肾友都会表现出这种“盐敏感性”，尿蛋白升高、血压升高、水钠储溜引起水肿，这些信号都是肾脏在提醒你不要再吃这么多盐了！
不过，出来混迟早都是要还的，即使是肾脏本来没有损伤的人，大吃大喝时间长了，日积月累也会有患上慢性肾病的高风险。
因此，肾上线也经常跟肾友说，并不是普通人就不用限盐，只是咱们肾友提前一点养生罢了。
2
低盐饮食实际效果
可能说到这，很多人对低盐的益处还没有直观的感受，下面我们来看权威肾脏病医学期刊JASN发表的一篇经典研究。
这项研究分别对比了低盐饮食、低盐饮食+氯沙坦、低盐饮食+氯沙坦+氢氯噻嗪的降尿蛋白效果。（注：氯沙坦是慢性肾病患者降尿蛋白的常用药，氢氯噻嗪是一种可以促进肾脏排钠（盐的本质就是钠）的利尿剂。）
该研究纳入了34例蛋白尿肾友，平均基线蛋白尿为3.8g/天，按照低盐饮食（控制尿钠100mmol以内，即每天6g盐以内）和常规盐饮食（不控制）随机分为2组。
在临床上常用24小时尿钠化验来反映患者的吃盐量↓
低盐饮食组的患者平均24小时尿钠是92mmol，也就是每天吃约5.4g盐；
常规钠饮食的患者平均24小时尿钠是196mmol，也就是约11.5g盐。
结果显示：少吃盐堪比药物疗效！
①在安慰剂对照组，相对于高盐饮食，低盐饮食组的尿蛋白相对基线降低22%；
②如果只使用氯沙坦，但不控制盐，尿蛋白相对基线降低30%；但如果使用氯沙坦，再配合低盐饮食，尿蛋白相对基线降低了55%；
③如果使用氯沙坦+氢氯噻嗪，但不控制盐，尿蛋白相对基线降低了56%（因为氢氯噻嗪能排钠）；但如果氯沙坦+氢氯噻嗪再配合低盐饮食，尿蛋白相对基线降低了70%。
看到明显差异了吧！
低盐饮食不仅它本身就能降尿蛋白，配合药物更是“双剑合璧”，能进一步发挥出RAS阻断剂（普利/沙坦）的疗效。
可能有的肾友感觉这个百分比还是不太直观，我们可以看看BMJ的这篇研究。
简单来说，就是普利类药物配合低盐饮食，24小时尿蛋白定量降到了0.85g；而正常盐饮食组，24小时尿蛋白定量降到了1.68g。低盐组比正常盐组的人，尿蛋白平均多下降了0.83g，可以说是效果非常强大了！
这说明，即使你的尿蛋白定量在1g多，通过低盐饮食，也有希望降到1g内，甚至有可能降到控制目标（0.3-0.5g）以内。
好了，列了这么多研究数据，实践不实践就靠你自己了！
当你真正意识到少吃盐能实实在在守护肾脏健康，肾上线相信你总能想到执行之道的办法。
3
不当“黑心”老板，善待肾小球员工们
作为肾脏工厂的主人，我们所有人当然都想肾小球员工们能长久工作，但光想还不够，需要付出实际行动去善待肾小球员工们！
你今天当了一天“黑心老板”还是“良心老板”呢？
参考文献：
1.Effects of Dietary Sodium and Hydrochlorothiazide on the Antiproteinuric Efficacy of Losartan.
点开下方图片，可关注、查看、搜索肾上线所有历史文章☟☟
