在新加坡湿热的气候环境下,关节积液成为临床常见病,西医常采用抽液、激素注射等对症处理,但易复发的难题困扰着众多患者。新加坡丘保润医师提出 “辨病分期 + 三维同治” 的中翳诊疗体系,从根本上改善关节内环境,实现积液吸收与功能恢复的双重目标。




关节积液的中医病机:痰瘀互结,本虚标实
中翳将关节积液归为 “痹证・痰饮” 范畴,丘保润医师指出其核心病机为 “肝肾亏虚为本,寒湿痰瘀为标”:
内因:长期劳损、年老体衰导致肝肾不足,气血运化失司,正如《素问・痹论》所言 “肝肾俱虚,则筋骨失养”;
外因:新加坡常年湿热,空调环境下寒湿之邪侵袭关节,阻滞经络,水液停聚为 “痰”,血行不畅成 “瘀”,形成《医林改错》所述的 “气血凝结,壅塞经络” 病理状态。
现代影像学证实,关节积液患者多存在滑膜炎症、软骨磨损,与中医 “痰瘀互结于关节” 的认知高度契合。
“三维同治” 诊疗体系
(一)分期论治:精准干预不同病理阶段
1. 急性期(积液渗出期):利水逐瘀,消肿止痛
针对关节红肿热痛、积液量>50ml 的患者,丘医师独创利水消肿汤(茯苓 30g、泽泻 20g、益母草 15g、桃仁 10g、秦艽 12g),配合刺络拔罐法:
在膝关节腘窝静脉丛消毒后,用三棱针点刺 3-5 下,加拔火罐 5 分钟,可即时排出暗红色瘀血 5-10ml,缓解关节张力;
2. 慢性期(积液吸收期):温阳化湿,通络散结
针对积液反复、关节冷痛的寒湿型患者,采用温针灸 + 中药热敷:
主穴选内外膝眼、鹤顶、阴陵泉,针刺得气后在针柄套艾段燃烧,每穴 3 壮,使热力透达关节腔;
外用消瘀散结膏(由川芎、乳香、没药、吴茱萸等打粉调敷),配合 TDP 烤灯照射,促进积液吸收。
3. 恢复期(功能重建期):补益肝肾,强筋壮骨
针对关节僵硬、肌肉萎缩的患者,丘医师制定 “内服 + 训练” 方案:
内服独活寄生汤加减(独活 15g、桑寄生 20g、杜仲 15g、牛膝 12g),修复软骨损伤;
指导 “靠墙静蹲 + 直腿抬高” 训练,每日 3 组,每组 15 次,增强股四头肌力量,稳定关节结构。




中翳的核心是 “恢复关节生态”
“关节积液不是简单的‘抽水’,而是关节内‘生态失衡’的结果。” 丘医师强调,中翳通过调节肝脾肾三脏功能,恢复水液代谢与气血循环,同时改善滑膜炎症和软骨微环境,这与现代医学 “调节滑膜 - 软骨轴” 的理念不谋而合。

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