半岛网4月10日 (记者 孙贴静)在老龄化进程加速的当下,高血压、糖尿病、冠心病等“多病共存”已成为老年群体的健康常态。许多老年人到医院看病,一次要挂三四个号,多个科室来回跑,难以获得系统化诊疗方案。
北京大学人民医院青岛医院老年医学(综合内)科秉承“共病管理”理念,通过“核心病症聚焦-关联疾病协同”诊疗路径,解析十余种慢性疾病的相互作用机制,锁定关键病症,实施精准干预,同步优化其他疾病治疗方案。特别是在用药方面,许多老年患者患有多种基础疾病,重叠用药、潜在药物相互作用,加重患者负担,老年医学(综合内)科加大此类患者用药筛查力度,减少患者日均服药种类,为患者科学减负。
近日,73岁的张奶奶(化名)气喘吁吁地走进青岛医院老年医学科诊室,手上提着一个沉重的袋子,里面是厚厚的病例。
“大夫,我喘不动气6年多了,还老是口干、睡不着觉,看了好多地方都不好,这3个月爬两层楼都得歇上三四歇,您帮我看看……”老年医学科专家仔细问诊,发现张奶奶存在“慢性阻塞性肺病伴有急性加重、支气管肺炎、支气管哮喘、心功能不全、冠心病、冠脉支架植入术后、2型糖尿病伴血糖控制不佳、高血压病3级 极高危、睡眠障碍、脑动脉狭窄”等十余种老年慢性疾病。
老人走过数十年的漫漫求医路,随身的小本本上密密麻麻记着每天要吃的近二十种药物。久病成医的她甚至自创处方,却不知这些药片有些有互相作用,严重影响生活质量。
张奶奶就诊时大多疾病处于急性发病期或控制不佳状态。根据其具体情况,专家“重点突出、各个击破”,重点改善患者胸闷气短,调整血压血糖,结合中医适宜技术制定中西医结合诊治方案,同时调整药物,将原本每天二十种药物精简为八种,减少患者服药负担。出院时,张奶奶各项指标好转。
科室简介
北京大学人民医院青岛医院老年医学科是青岛市医学会全科医学专科分会副主委单位、青岛市老年医学会全科医学专业委员会副主委单位、青岛市中西医结合学会高血压专业委员会副主任单位,有北大人民医院专家定期坐诊及查房。科室成立以来始终秉承“共病管理”理念,重点关注:老年综合评估、老年多脏器功能不全、老年糖尿病及并发症、老年高血压、骨质疏松、老年心脑血管疾病、认知障碍、老年慢性阻塞性肺病、老年营养等多种困扰老年患者的疾病,同时具备中西医结合诊治能力,让老年病患者实现一站式诊疗。
特色诊疗
中西医结合老年疾病的防治:科室注重中西医并重,在规范的西医治疗基础上,积极开展中医针灸、中药、中医适宜技术(刮痧、拔罐、中药贴敷、耳穴贴压等)。
老年共病及多器官功能不全的诊治:针对老年共病、多器官功能衰竭、多重用药等特点,开展多学科联合查房,联合药剂科、营养科等科室共同制定医疗决策。
老年骨质疏松的防治:针对老年患者的特点,进行肌力、步速、平衡测定,利用人体成分分析进行肌少症的筛查,利用双能X线骨密度进行骨质疏松的筛查,同时进行骨折风险的评估,制定科学合理的治疗方案。
老年综合评估:个性化评估老年人的躯体情况、功能状态、精神心理状态、社会支持、生活环境等多个维度,制定改善老年人健康和功能状态的治疗计划,最大程度提高生活质量。
老年眩晕的诊治:对各种眩晕疾病进行准确的诊断与规范治疗。诊疗项目包括耳石症、后循环梗死(小脑、脑干梗死)、梅尼埃病、前庭神经炎、突聋伴眩晕、外伤性眩晕、前庭性偏头痛、精神源性眩晕、晕车晕船晕机等眩晕头晕疾病的诊治。规范指导前庭康复训练,包括前庭习服训练、适应性训练、视动训练、平衡功能训练等。
专家简介
颊蓉
坐诊时间:每周四上午(具体坐诊时间以门诊排班为准)
挂号科室:北大知名专家门诊-老年医学(综合内)科
北京大学人民医院老年科副主任医师,北京大学医学部内科内分泌专业博士,中国老年学和老年医学学会老年医学科建设分会委员,中国老年医学学会全科医学分会委员,中国老年医学学会公共健康服务分会委员,北京市医学会老年医学分会骨质疏松与骨代谢学组委员,北京围手术期医学研究会老年医学专业委员会委员,北京慢性病防治与健康教育研究会骨质疏松专业委员会常委,北京市体检质量控制和改进中心专家委员,美国Mayo Clinic访问学者。长期从事老年医学临床工作,主译有《骨质疏松症——从生命历程流行病学角度研究骨骼健康》,主编有《全科医学临床思维与PBL/CBL教程》,参编参译《老年医学进展》等著作。
擅长:老年常见内科疾病诊治,包括骨质疏松、糖尿病、甲状腺疾病、高血压、心功能不全、脑血管病、认知功能下降等。
陈亮
坐诊时间:每周一、周三、周五全天坐诊(具体坐诊时间以门诊排班为准)
挂号科室:老年医学(综合内)科
主任医师,青岛大学教授,硕士研究生导师。北京大学人民医院青岛医院老年医学科执行主任,内科学教研室主任。担任山东省医师协会老年医学分会常务委员、山东省医学会老年医学分会心血管学组委员、山东省康复医学会老年医学分会常务委员,山东省老年学学会保健康复专业委员会常务委员、山东省心功能研究会健康与养生专业委员会副主任委员,山东省妇幼保健协会健康教育专委会常务委员,青岛市医学会全科医学分会副主任委员,青岛中西医结合学会高血压专业委员会副主任委员,青岛市老年学学会全科医学分会副主任委员。主持厅局级获奖科研项目4项,其中二等奖3项,三等奖1项。
擅长:高血压、糖尿病、慢阻肺、支气管哮喘、胃炎、心脑血管疾病、老年常见内科疾病及多脏器功能不全等疾病的诊治。