在快节奏的生活中，腹泻或许常被视作微不足道的“小插曲”。实际上，腹泻远不止“多跑几趟厕所”那么简单，也可能是身体在拉响警报！今天，烟台医大胃肠医院消化内科王艳丽主任就来为大家避开误区，守住健康防线。腹泻分哪些类型？l感染性腹泻（占急性腹泻70%）1.细菌感染：沙门氏菌：常见于食用未完全煮熟的溏心蛋或隔夜凉菜。副溶血弧菌：多见于未煮熟的海鲜。产气荚膜杆菌：容易在室温存放的肉汤中大量繁殖。2.病毒感染：轮状病毒是导致婴幼儿秋季腹泻的主要病原体诺如病毒传染性强，是群体性腹泻爆发的常见原因。3.寄生虫感染：通常与污染的水源有关，比如饮用未经处理的山泉水或接触受污染的泳池水可能导致寄生虫感染，这种情况往往发生在卫生条件较差的环境中。l非感染性腹泻烟台医大胃肠医院王艳丽主任说道，非感染性腹泻常容易被忽视，但其同样会对健康造成严重影响，主要包含以下几种情况：1.功能性疾病：肠易激综合征是一种典型的情况，患者进食后 10 分钟内便有强烈的排便需求，诊断标准为症状反复发作超过3个月，且每月发作天数大于3天。
2.炎症性肠病：溃疡性结肠炎患者的粪便多为黏液脓血便，并伴有里急后重感；克罗恩病患者则常出现右下腹痛，肠道黏膜呈现鹅卵石样改变。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤可能以慢性腹泻为首发表现，尤其是中老年患者。肿瘤生长会导致肠道功能紊乱，可能出现：腹泻与便秘交替、排便习惯突然改变、暗红色血便或黑便、进行性消瘦、贫血等。王艳丽主任表示，若腹泻伴随这些症状，务必及时做肠镜筛查。4.全身性疾病：如甲亢和糖尿病也可能引发腹泻。5.药物副作用：药物引起的腹泻也较为普遍，例如阿莫西林克、头孢等抗生素，会破坏肠道菌群平衡，引发水样腹泻；糖尿病患者常用的降糖药二甲双胍，约20%患者会出现因肠道吸收障碍引起的腹泻。处理腹泻的误区1.腹泻就吃抗生素：烟台医大胃肠医院王艳丽主任表示，滥用抗生素是一个严重的错误。例如，在面对病毒性腹泻时使用左氧氟沙星这样的抗生素。这种做法不仅无法治疗病因，反而会破坏肠道内的正常菌群平衡，导致腹泻症状加剧，病程延长。2.蒙脱石散+益生菌混着吃：当需要同时使用蒙脱石散和益生菌时，两者之间应至少间隔2小时服用。蒙脱石散具有吸附作用，如果与益生菌同时服用，它会吸附益生菌，从而降低后者的效果，影响治疗效果。发生腹泻应该怎么办1.感染性腹泻：需要在医生指导下针对性使用抗菌药物。2.饮食不当、受凉引起的腹泻：可以通过调整饮食、保暖和改善生活方式来缓解症状。4.补充水分和电解质：腹泻时，身体会失去大量水分和电解质，此时若不及时补充水分，很容易造成脱水。脱水不仅仅是水分不足的问题，它还会引起电解质紊乱，严重情况下甚至可能导致心律失常等危险状况。可以口服补液盐或者加盐加糖的温水，脱水严重时要及时就医。5.清淡饮食：腹泻时，胃肠道的消化功能会有所下降，建议选择易消化的食物，如面条、米汤等流质食品，并尽量避免豆制品、甜食等容易引起胀气的食物。6.特殊疾病引起的腹泻：如果腹泻是由于肠道肿瘤、炎症性肠病、风湿免疫系统疾病等复杂病因造成的，单靠消炎药无法解决问题，必须尽快就医以获得专业治疗。如果腹泻伴有发热、腹痛、便血、体重减轻或腹部包块等症状，或是常规处理不见好转时，应及时就医，可能需要肠镜检查等进一步诊断手段。烟台医大胃肠医院王艳丽主任建议大家养成良好的生活方式，日常注意手卫生，确保在饭前、便后以及制作和取用食物时彻底洗手，以减少病菌的传播。建议控制辛辣刺激和寒凉食物的摄入，尽量选择新鲜食材，保持规律饮食。加强体育锻炼，有助于增强身体免疫力，进一步预防腹泻及其他疾病的发生。
在快节奏的生活中，腹泻或许常被视作微不足道的“小插曲”。实际上，腹泻远不止“多跑几趟厕所”那么简单，也可能是身体在拉响警报！今天，烟台医大胃肠医院消化内科王艳丽主任就来为大家避开误区，守住健康防线。
腹泻分哪些类型？
l感染性腹泻（占急性腹泻70%）
1.细菌感染：
沙门氏菌：常见于食用未完全煮熟的溏心蛋或隔夜凉菜。
副溶血弧菌：多见于未煮熟的海鲜。
产气荚膜杆菌：容易在室温存放的肉汤中大量繁殖。
2.病毒感染：
轮状病毒是导致婴幼儿秋季腹泻的主要病原体
诺如病毒传染性强，是群体性腹泻爆发的常见原因。
3.寄生虫感染：
通常与污染的水源有关，比如饮用未经处理的山泉水或接触受污染的泳池水可能导致寄生虫感染，这种情况往往发生在卫生条件较差的环境中。
l非感染性腹泻
烟台医大胃肠医院王艳丽主任说道，非感染性腹泻常容易被忽视，但其同样会对健康造成严重影响，主要包含以下几种情况：
1.功能性疾病：肠易激综合征是一种典型的情况，患者进食后 10 分钟内便有强烈的排便需求，诊断标准为症状反复发作超过3个月，且每月发作天数大于3天。
2.炎症性肠病：溃疡性结肠炎患者的粪便多为黏液脓血便，并伴有里急后重感；克罗恩病患者则常出现右下腹痛，肠道黏膜呈现鹅卵石样改变。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤可能以慢性腹泻为首发表现，尤其是中老年患者。肿瘤生长会导致肠道功能紊乱，可能出现：腹泻与便秘交替、排便习惯突然改变、暗红色血便或黑便、进行性消瘦、贫血等。王艳丽主任表示，若腹泻伴随这些症状，务必及时做肠镜筛查。
4.全身性疾病：如甲亢和糖尿病也可能引发腹泻。
5.药物副作用：药物引起的腹泻也较为普遍，例如阿莫西林克、头孢等抗生素，会破坏肠道菌群平衡，引发水样腹泻；糖尿病患者常用的降糖药二甲双胍，
约20%患者会出现因肠道吸收障碍引起的腹泻。
处理腹泻的误区
1.腹泻就吃抗生素：
烟台医大胃肠医院王艳丽主任表示，滥用抗生素是一个严重的错误。例如，在面对病毒性腹泻时使用左氧氟沙星这样的抗生素。这种做法不仅无法治疗病因，反而会破坏肠道内的正常菌群平衡，导致腹泻症状加剧，病程延长。
2.蒙脱石散+益生菌混着吃：
当需要同时使用蒙脱石散和益生菌时，两者之间应至少间隔2小时服用。蒙脱石散具有吸附作用，如果与益生菌同时服用，它会吸附益生菌，从而降低后者的效果，影响治疗效果。
发生腹泻应该怎么办
1.感染性腹泻：需要在医生指导下针对性使用抗菌药物。
2.饮食不当、受凉引起的腹泻：可以通过调整饮食、保暖和改善生活方式来缓解症状。
4.补充水分和电解质：腹泻时，身体会失去大量水分和电解质，此时若不及时补充水分，很容易造成脱水。脱水不仅仅是水分不足的问题，它还会引起电解质紊乱，严重情况下甚至可能导致心律失常等危险状况。可以口服补液盐或者加盐加糖的温水，脱水严重时要及时就医。
5.清淡饮食：腹泻时，胃肠道的消化功能会有所下降，建议选择易消化的食物，如面条、米汤等流质食品，并尽量避免豆制品、甜食等容易引起胀气的食物。
6.特殊疾病引起的腹泻：如果腹泻是由于肠道肿瘤、炎症性肠病、风湿免疫系统疾病等复杂病因造成的，单靠消炎药无法解决问题，必须尽快就医以获得专业治疗。如果腹泻伴有发热、腹痛、便血、体重减轻或腹部包块等症状，或是常规处理不见好转时，应及时就医，可能需要肠镜检查等进一步诊断手段。
烟台医大胃肠医院王艳丽主任建议大家养成良好的生活方式，日常注意手卫生，确保在饭前、便后以及制作和取用食物时彻底洗手，以减少病菌的传播。建议控制辛辣刺激和寒凉食物的摄入，尽量选择新鲜食材，保持规律饮食。加强体育锻炼，有助于增强身体免疫力，进一步预防腹泻及其他疾病的发生。
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鲁医广【2024】第1030-291-3707号
