单纯高血糖并不可怕,真正可怕的是它引起的各种并发症,而糖尿病慢性并发症的发生,与病程长短有一定关系。
往往是病程越长,并发症的发生风险越高,病史5年以上的2型糖尿病患者往往会出现不同程度的并发症。
现实生活中,许多糖尿病人只顾埋头吃药,从不去医院检查,血糖控制如何自己浑然不知,往往是并发症已经到了晚期才被发现,这时早已错过了最佳治疗时机,这种“重治疗、轻检查”的观念和做法是非常错误和不可取的。
那么,患病5年的糖尿病患者,应该做哪些检查呢?
眼底检查
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的慢性并发症,其发生与病程长短呈正相关。
糖友们通过检查眼底,可以早期发现糖尿病视网膜病变,并对病变进行准确分期,为治疗决策提供依据。
肾脏检查
通过24小时尿白蛋白定量及肾功能检查,可以早期发现糖尿病肾病。
生化检查
检查内容包括血脂、血尿酸、肝功能、电解质等等,了解患者否有高血脂、高尿酸以及肝肾功能异常?。
心血管相关检查
检查项目包括血压、心电图、心脏超声等,可以早期发现是否有高血压、冠心病等心血管问题。
周围
神经病变筛查
检查项目包括四肢的腱反射、10克尼龙丝触觉检查、音叉振动觉检查,必要时可行神经肌电图检查、神经传导速度测定等,以便早期发现糖尿病神经病变。
下肢血管病变筛查
检查项目包括足背动脉及胫后动脉触诊、踝/肱指数(ABI)测定以及下肢血管多普勒超声检查,以明确有无下肢血管病变以及血管狭窄程度。
胰岛功能及相关抗体检查
通过胰岛功能检查,可以了解患者胰岛功能状况,指导临床药物选用;通过糖尿病自身抗体(包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素抗体等)检查,可对糖尿病进行准确分型。
口腔检查
糖尿病与口腔疾病是一对“难兄难弟”,糖尿病人容易发生口腔问题。通过口腔检查,可以及时发现有无蛀牙、牙龈炎、牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落、口角炎、口腔霉菌感染、腭部炎症等等。
防治并发症,关键在于一个“早” 字 —— 早发现、早诊断、早治疗。其中,早发现最为关键。只有通过及时、全面的检查,才能早期发现并发症,并给于针对性的精准治疗,从而大大改善患者的远期预后。
策划:龙溪
作者:王建华医生
配图:三诺讲糖自拍