刘晓芳
3月29日，甘肃省医疗保障局推出2025年12件民生实事，聚焦基层医疗服务优化、医保基金监管、药品集采惠民等关键领域，进一步织密医疗保障网。此次推出的举措包括深化医保支付方式改革、推进基层首诊制度落实、扩大药品耗材集采覆盖面，以及通过数据定向发布提升医保透明度等，旨在破解群众“看病贵、报销难”问题，让医保政策更精准地惠及基层群众，筑牢健康甘肃的民生基石。
这12件民生实事以实际举措增强群众的获得感和幸福感：
长护保险扩试点。2025年省直率先启动长护保险，有条件的市州和统筹区适时跟进，形成制度机制，逐步扩面推进。
医保钱包跨省用。在全省范围推广应用“医保钱包”，实现全省全域职工医保个人账户跨省共济使用。
集采药品进基层。通过集采药品“三进”(零售药店、民营医疗机构、基层医疗机构)行动，方便群众就近通过医药机构购买到质优价宜的集采中选药品，持续巩固扩大医药集采降价惠民成果。
医保基金快结算。基本实现医保与定点医药机构即时结算；积极推进医保与医药企业直接结算；在确保数据安全和保护隐私的基础上，探索推进商保、慈善互助等与基本医保同步结算。
医保药品可追溯。依托“医保药品耗材追溯应用”系统，持续推进药品追溯信息在医保基金监管等应用场景的建设，不断丰富药品追溯相应的知识库和规则库。逐步实现对药品耗材从生产、运输到销售每一个环节的监控和记录，切实让百姓买到安全药、放心药。
零售药品比价格。进一步优化定点药店医保药品公开比价系统，为群众提供更加准确、及时、有效的药品价格和库存查询，方便群众便捷实惠购药。
跨省直结增病种。全面落实慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。
医保政策入万家。充分发挥“一网六号”政策宣传和正面引导优势，围绕医保重要政策、重大改革、重要工作，持续加强医保政策宣传解读，讲好群众身边的医保故事，有效提升群众政策知晓率和满意度。
异地住院同管理。自2025年1月1日起在兰州市就医发生的省内异地就医费用纳入就医地DRG管理；自2025年7月1日起将省内异地就医住院医疗费用全部纳入就医地DRG/DIP管理。(DRG/DIP，指的是两种医保付费方式。)
异地备案掌上办。通过线上线下两种方式，向参保群众提供“快速备案”和“自主备案”服务，进一步方便参保人异地就医。
就医费用一站结。持续做好全省医保“一站式”结算服务，参保群众在全省各级定点医疗机构住院、门诊就医时，可通过全省统一医保信息平台，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、门诊共济等医保待遇一次性结清。
“一码”就医全流程。将符合条件的三级、二级定点医疗机构逐步接入甘肃省医保移动支付平台，丰富全流程就医、移动支付等医保码多场景应用，实现群众挂号、就医、结算全流程医保服务。
来源：兰州日报
