近日,84岁的季先生来到上海市静安区市北医院,将一幅名为“满园春色”的中国画送给了外科主任刘黎明、肿瘤科主任张为强和副主任姜昊声等医务人员,以此表达他的感激之情。


这幅色彩斑斓的中国画格外引人注目,画中繁花似锦,充满了生机与希望……这幅画出自八旬画家季先生之手,而它背后的故事更是令人动容。

画家季先生的“生命危机”

近日,季先生突然感到腹部剧痛,还伴有腹胀,不能平躺,甚至喘不过气,老人日日坐立不安……家人赶紧将其送到市北医院急诊。经过检查,医生发现季先生的乙状结肠长了一个巨大的肿瘤,导致肠道完全堵塞,也就是医学上所说的“肠梗阻”。

“肠梗阻就像管道被堵住了。”接诊的市北医院外科主任刘黎明介绍,肠梗阻是外科常见急腹症之一。当肠腔内因多种原因发生阻塞时,肠腔里的食物、气体等就无法正常通过,从而引发呕吐、腹胀、腹痛等症状,肚子会越来越胀,疼痛也越来越厉害。

如果乙状结肠长巨大肿瘤,

导致肠道完全堵塞,

情况将更加危险。

因为这会使肠道完全不通,肠腔内的气体、液体及食物残渣无法通过,进而导致肠管扩张、肠壁充血水肿。这不仅可能引发肠穿孔、肠坏死,还会引起全身性生理紊乱,若不能及时解除梗阻,病情会迅速恶化,导致严重的并发症和多器官功能衰竭……

内外科携手,开启“生命通道”

详细分析季先生的病情后,刘黎明陷入了两难。如果直接手术切除肿瘤,不仅切口大、创伤大,还可能需要在腹部做一个临时的肛门(结肠造瘘),等三个月后再进行第二次手术回纳。

这对于一位耄耋老人来说,无论是身体还是心理,都是巨大的打击,“我一直非常爱干净,现在要我腹部开口挂一个‘粪袋子’,我实在接受不了。”季先生向医生表达了自己的焦虑。

了解季先生所想后,刘黎明决定尝试一种新的方法——肠镜下肠道支架植入术。这是一种微创技术,通过在被肿瘤梗阻的部位放置一个支架,撑开狭窄的肠道,让肠道重新通畅,创伤小又恢复快。然而,第一次尝试并不顺利,由于肿瘤太大,导丝无法通过狭窄段,支架植入失败了。但刘黎明没有放弃,他突然想到了肿瘤科的姜昊声副主任。

姜昊声从事肿瘤综合治疗和微创介入治疗20多年,曾长期在三级综合性医院肿瘤科工作,尤其对各种肿瘤引起的消化道、胆道梗阻、出血等的微创介入治疗有丰富临床经验,已完成各类微创介入治疗手术8000多例。

收到需求后,肿瘤科主任张为强和他的肿瘤医疗团队技术骨干姜昊声、贾一平副主任医师等,通过反复讨论研究,根据季先生的病情量身定制了“个体化”诊治方案——在数字减影血管造影(DSA)引导下进行肠道支架植入。这是一种借助X光成像技术,精准定位狭窄部位并植入支架的方法。

惊心动魄的“生命通道”再通手术

由于季先生长时间的肠道梗阻,肠壁已经水肿,加上肿瘤的阻塞,手术当天,导丝很难通过狭窄段。

“我们反复调整导管与导丝的角度,就像在黑暗中摸索一条通道。”姜昊声回忆道,“但只要有一线希望,我们都不会放弃。”

经过两位医生近一个小时的密切配合,导丝终于通过了狭窄段,支架被精准地放置在了合适的位置。

“肠道重新通畅了,那一刻,我们都松了一口气。”姜昊声表示。

当晚,季先生就排出大量宿便,腹痛、腹胀的症状有所缓解。肠道支架植入成功后,普外科为季先生进行了全面的术前准备。很快,刘黎明为他实施了腹腔镜下乙状结肠癌根治术。手术非常顺利,季先生术后恢复良好,很快便康复出院。

“这次手术的成功,离不开跨学科团队的紧密合作。”刘黎明接受采访时说,“我们打破学科壁垒,以患者的实际需求为导向,为患者提供精准、优质的医疗服务。”

“满园春色”谢良医

“市北医院的医生们不仅救了我的命,还让我重新找回了生活的色彩。”

为了向救治自己的医生表达感谢,康复后的季先生拿出了自己的“看家”本领,花了2天时间精心创作了“满园春色”这幅中国画,并专程来到市北医院谢良医。


记者:罗欣悦

图片:李挺

编辑: 陈攻

通讯员:喻文龙

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