今年全国两会期间
以体重管理“小切口”
推动应对慢性病防的“大工程”
的话题备受热议
为此，福建卫生报《大医生开讲·福州大学附属省立医院直播间》特邀福州大学附属省立医院全生命周期体重管理门诊的四位多学科专家做客直播间，与大众分享不同年龄人群如何科学减重增肌的相关知识。
（点击图片观看直播回放）
截至目前，本场直播全网观看人次超36万。
少吃多动就能减肥吗？
减肥背后又有多少不为人知的秘密？
全生命周期体重管理门诊
有哪些亮点？
记者就此采访了该门诊的几位专家
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体重近300斤
男子越减越肥还患上肝硬化
由于平时工作压力大，应酬多，身高1.67米的李先生，体重一度接近300斤。他试过节食、跑步甚至吃减肥药，但体重总是没多久就反弹，甚至比减肥前还重了20斤。
网络图
更糟的是，在一次体检中，他被查出患有肝硬化。无奈之下，李先生来到福州大学附属省立医院全生命周期体重管理门诊。
副主任医师隋建与多学科专家团队为李先生进行了全面的健康评估，发现他的肥胖不仅与饮食不规律、长期缺乏运动、压力大有关，还与他自身的胰岛素抵抗导致的食欲旺盛有关。
鉴于李先生目前的情况已是病态肥胖，且符合手术减重的指征，李先生便听从医生的建议做了减重手术。
当腹腔镜伸入腹腔的那一刻，在场医生都十分震惊，因为脂肪在肝脏大量堆积，导致李先生的肝脏出现硬化和变形，整个肝脏表面疙疙瘩瘩，脂肪组织里充满了脂肪粒。
如今成功瘦身到100多斤的李先生感慨：“现在不仅体重降了，整个人也轻松了很多。”
该不该减肥？先测这些指标
据资料显示，2030年我国成人与儿童的超重肥胖率分别飙升至70.5%和31.8%。
或许您会疑惑
街头巷尾并无看到过多肥胖身影
为何超重肥胖率
却如此惊人？
其实，判断肥胖与否最直观的方法是计算BMI值，即体重（千克）除以身高（米）的平方。然而，BMI值也存在局限性。
省立医院老年科主任医师林帆指出，按现行标准，成人男性腰围≥90厘米、女性≥85厘米即被视为腹型肥胖。这类人群往往外表看似正常，实则已悄然踏入腹型肥胖行列。如果进行人体成分分析的话，体脂率可能超标。更严峻的是，腹型肥胖者患代谢性疾病的风险显著高于常人。
因此，要综合考虑BMI值、腰围、体脂率、血糖、血脂及激素水平，才能全面准确评估肥胖状态。
科学减重
先寻根源再行动
一旦迈入肥胖界
很多人发现减肥远比想象中艰难
尤其是腹部赘肉
减之不易
“多数减肥失败者的根源在于不清楚自身肥胖原因。导致肥胖的原因很多，可能是饮食过量、运动不足，也可能是甲状腺疾病、皮质醇增多症和多囊卵巢综合征等健康问题，甚至可能是药物副作用所致。对于高血压、糖尿病患者而言，减肥还需兼顾代谢调节，配合药物治疗与饮食规划。”隋建说。
如今，市面上“一个月暴瘦20斤”的广告屡见不鲜，极具诱惑力。但快速减肥往往伴随快速反弹的风险，甚至越减越肥。
例如，减肥圈流行的白菜汤减肥法，短期内或许能令人体重骤降，但同时也会让肌肉快速丢失，导致代谢率下降。一旦恢复日常饮食，体重便会迅速回升，甚至可能超越减肥前的体重。
更有某些训练营采取极端节食策略，每日热量摄入仅800大卡（仅相当于两碗米饭的热量），令参与者饱受饥饿之苦。此类方法不仅反弹率高达80%，还可能诱发心血管意外，危及健康。
因此，制定减肥计划前，务必前往专业医疗机构查明肥胖缘由，尤其中重度肥胖者，建议在正规医疗机构接受减重治疗，实施个性化减肥策略，确保“一人一策”。
全生命周期管理
多学科联动响应
随着国家对于体重管理的重视日益加深，省立医院近来也积极响应，开设全生命周期体重管理门诊。
据省立医院内分泌科主任医师温俊平介绍，全生命周期体重管理门诊服务对象涵盖孕妇、儿童、中年人及老年人中的肥胖与偏瘦群体，依据不同人群特性，提供定制化的体重管理方案。
▶针对孕妇，提供孕期营养与运动指导，助力控制体重，预防妊娠并发症；
▶针对儿童及青少年，设计趣味运动与心理辅导，培养其健康生活习惯；
▶针对中年人，主要治疗肥胖及其引发的代谢性慢病问题；
▶针对老年人，则强调营养均衡与适度锻炼，维护健康体重，抵御慢性病侵扰。
接下来，该门诊也将在每周固定时间段，开设孕产妇肥胖、成年肥胖、儿童肥胖等三个MDT多学科门诊。
多学科协作模式是门诊的另一个亮点。团队集结了内分泌科、临床营养科、儿科、妇产科、老年科、胃肠外科、运动康复医学科、中医科等多领域专家，通过全周期管理模式，全方位指导饮食、运动与疾病治疗。
在体重调整过程中，专业营养师会根据个人喜好定制饮食方案，如将麻辣烫改良为低脂版，既享口腹之欲又能减重。同时，也会依据个人体能制定运动计划，如慢跑与哑铃操结合，避免运动伤害。
此外，还会结合心理辅导，帮助摆脱“压力肥”“熬夜肥”，培养细嚼慢咽、规律作息等易瘦习惯。
值得一提的是，体重管理不仅仅是减重，还包括过瘦人群的科学增肥，以规避营养不良、免疫力衰退等风险。
林帆指出，过瘦人群容易导致肌肉流失，影响健康，尤其老年群体。现有研究显示，适度微胖的老年人群，其抵御慢性疾病的能力更为强健。
因此，针对体型偏瘦者，门诊专家团队也会量身打造科学的增重计划，助其恢复至健康体重范畴。
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协办单位：福州大学附属省立医院
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福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、刘碧华
