新民晚报记者 郜阳
今天是“世界便秘日”，也是第十二个“中国便秘日”。今年的主题为：“便”通人和，畅享人生。有调查显示，慢性便秘的普遍发病率高达20%，在老年人群中则上升至50%。随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，便秘已普遍存在于人群之中。
龙华医院肛肠科海报向患者科普有关便秘的知识 新民晚报记者 徐程 摄
记者走进上海中医药大学附属龙华医院肛肠科“排便障碍多学科门诊”，顾氏外科第五代传人姚一博主任医师表示，很多人一提起便秘总觉得是件小事，甚至不予重视；然而，便秘可不止“排不出来”那么简单。
上完大号“回头看”是好习惯
很多人往往无法区别便秘和偶尔的排便不畅，在龙华医院今天举办的“小龙宝肠道健康计划”主题活动上，专家提出了自测方式：是否有排便费力感、排便有无不尽感、便便是否属于干球/硬类型、是否有肛门直肠硬阻堵塞感、是否需要手法辅助排便、每周自发排便是否少于三次，出现2个或2个以上症状，极有可能就是便秘了。
“偶尔排便不畅多因饮食、作息改变引起，一到两周即可缓解。”医生科普道。
专家指出，上完大号后“回头看”是个好习惯，正常的便便在胆汁的作用下呈现棕色；绿色的便便表明食物通过大肠速度过快，或摄入了过多绿叶植物；油腻、恶臭的黄色便提示油脂过多；黑色便可能是上消化道出血，当然一些含铁食物也会导致；白色则可能代表胆道梗阻；红色是痔疮、肛裂或直肠病变的信号。如果出现了“黑、白、红”便便，要尽快到医院就诊。
压力过大会造成排便障碍
姚一博告诉记者，与排便障碍相关的盆底疾病发病率现在越来越高，诊断难，治疗难。反复发作、迁延难愈，部分患者可能出现精神抑郁等心理异常，严重影响生活质量。
“精神压力可以通过‘脑—肠轴’抑制肠道蠕动，导致功能性便秘；而焦虑患者常伴肛门括约肌紧张。”姚一博表示，“长期熬夜容易打乱生物钟，影响结肠运动节律，很有可能错过晨起‘胃结肠反射’的‘黄金排便时间’。”
不少患者会自行服用泻药来缓解便秘。姚一博指出，短期使用渗透性泻药（如聚乙二醇）相对安全，而长期使用刺激性泻药（番泻叶、芦荟）可致结肠黑变病、肠道神经损伤，并造成肠功能“废用性退化”。她建议，连续使用泻药超过1周就需要就医。
也有些患者会拿着短视频里讲的促排便姿势来咨询是否有用，专家认为，从临床角度来看，蹲姿理论上符合生理弯曲，若在家中使用坐姿排便，可借助脚凳模拟，但心脑血管患者慎用过度用力姿势。
对付便秘中医有好办法
便秘，可以通过“食疗”来治——膳食纤维能增加粪便体积，刺激肠道蠕动，像芹菜、苹果，还有全麦面包、燕麦片等，都是“纤维大户”；水是肠道的“润滑剂”；油炸食品、高脂肪肉类会让肠道“偷懒”，尽量少吃；益生菌是肠道的“好帮手”，酸奶、发酵豆制品都是不错的选择。
专家表示，运动不仅能锻炼身体，也能让肠道“动起来”，赶走便秘，如八段锦中的第三式“调理脾胃须单举”，瑜伽里的“扭转体式”和“腹部伸展”能按摩肠道……
“对付便秘，中医有不少好方法。”姚一博说，“除了中药外，还能通过推拿、耳穴、定向透药治疗、穴位敷贴等方法。”
来源：新民晚报
