众所周知，受到人口老龄化和心血管慢性基础疾病的双重影响，勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）的发病机制越来越复杂。由于血管因素和年龄因素，对疾病的影响呈现出慢性持续发展的态势，所以临床上一般推荐5毫克他达拉非规律服用，以促进中老年男性改善勃起和改善血管内皮的双重获益。
他达拉非作为中老年男性最常使用的5型磷酸二酯酶抑制剂之一，其5毫克剂量类型也是唯一获得FDA（美国食品药品监督管理局）和NMPA（国内食品药品监督管理局）批准的、推荐用来规律服用调理ED病情的药物。特别是对于中老年男性而言，5毫克剂量长期规律服用，不但可以随访病情、慢性调理，还会有心血管层面的获益。
而对于5毫克剂量的规律服用，规律服用1个月和规律服用3个月是临床上最常推荐的使用疗程，大多数荟萃分析显示，中老年男性规律使用1个月和规律使用3个月的疗程方式，具有依从性高、停药率低的特点。接下来就对比讨论这2种服用方式的疗效，包括勃起硬度、自然勃起能力、勃起持续时间、勃起满意度以及停药后的效果维持时间等；
1. 勃起硬度
勃起硬度通常用来衡量男性勃起质量，它是指阴茎勃起时的坚硬程度。常用的勃起硬度量表（EHS）将硬度从1（无勃起）到4（完全硬挺）进行评分。
● 使用一个月的效果
在常规使用5mg他达拉非一个月后，大多数患者会感受到勃起硬度的明显改善。由于他达拉非通过抑制PDE5酶，防止环鸟苷酸（cGMP）分解，进而导致平滑肌放松和血管扩张，因此能够在性刺激下实现更容易且更坚硬的勃起。研究显示，经过一个月的使用，很多人开始在性活动时体验到更稳定且坚挺的勃起，勃起硬度通常从较软（EHS 2或3）转变为更坚硬的状态（EHS 3或4）。
● 使用三个月的效果
经过三个月的持续使用，勃起硬度的改善通常会更加显著。患者不仅能够获得更坚硬的勃起，而且这种效果的稳定性会进一步增强。使用三个月的男性通常报告勃起的可靠性更强，发生不完全勃起的情况减少。长期使用还可能使得阴茎的勃起组织对增加的血流变得更为敏感，从而有助于整体勃起硬度的提高。
2. 自然勃起能力
自然勃起能力指的是男性在没有药物干预的情况下，自然达到勃起的能力。这对于那些希望恢复正常勃起功能的人来说尤其重要，因为它超出了药物依赖的范畴。
● 使用一个月的效果
在常规使用5mg他达拉非的第一个月里，自然勃起能力的恢复通常不会非常显著。虽然他达拉非在使用期间能改善勃起功能，但其效果主要是药理性诱导的，身体在没有药物的情况下仍然可能难以恢复自然勃起的能力。许多患者报告称，他们虽然能更容易维持勃起，并且勃起质量更好，但没有药物支持时仍然难以自然获得勃起。
● 使用三个月的效果
经过三个月的使用后，他达拉非的疗效可能开始对自然勃起能力产生影响，尤其是对于那些勃起功能障碍程度较轻至中度的患者。越来越多的证据表明，长期使用PDE5抑制剂有助于在停止使用后改善自然勃起功能，说明这种药物可能具有“训练效应”，使得身体对勃起过程的生理反应变得更加敏感。
此外，他达拉非通过提高一氧化氮的生成和改善血流，可能有助于改善内皮功能，这可能在停止药物后继续存在。然而，这种改善因人而异，并且通常仅在轻度ED患者中更为明显。
3. 勃起持续时间
勃起持续时间指的是在性活动中勃起开始后能够持续的时间。这一方面受多种因素的影响，包括勃起功能障碍的根本原因、所使用的药物以及个体的性兴奋状态等。
● 使用一个月的效果
在使用5mg他达拉非一个月后，勃起持续时间通常会有所改善。大多数男性会感到勃起时间较之前有所延长，这意味着能够享受更长时间的性生活。勃起的平均持续时间通常会延长到20-30分钟，具体时长会受到性兴奋、心理状态和整体健康等因素的影响。然而，这一效应仍然部分依赖于外部性刺激和性兴奋。
● 使用三个月的效果
使用三个月后，勃起的持续时间通常会进一步提高。他达拉非的效果变得更加稳定，男性在性活动期间通常会经历更长时间的勃起，尤其是在药物使用后勃起反应优化的情况下。许多男性报告称，他们能够进行较长时间的性行为，有些人甚至表示勃起持续时间可延长至30-60分钟或更长，具体时间也取决于性刺激和性兴奋水平。
长期使用他达拉非还有助于减少在性行为过程中勃起快速消退的情况，这是许多ED患者常见的问题。延长的勃起持续时间可以提升性生活的整体满意度，并减少对勃起提前消退的焦虑。
4. 勃起满意度
勃起满意度是一个更为主观的衡量标准，涉及勃起的整体体验，包括硬度、持续时间以及由此带来的信心。它与心理因素密切相关，因为男性对自己性功能的认知会影响他们的整体满意度。
● 使用一个月的效果
在使用5mg他达拉非一个月后，大多数男性报告了勃起满意度的显著提升。这是因为他达拉非通常能够带来更坚硬、可靠的勃起，这显著增强了自信心。许多男性表示，他们在性活动中感到更满意，因为勃起功能的改善减少了与勃起功能障碍相关的焦虑。勃起质量的提升使得他们能够享受更愉悦的性生活。
● 使用三个月的效果
使用三个月后，勃起满意度通常会进一步提高，因为勃起硬度和持续时间的提升使得男性的性表现更加稳定。随着疗效的稳定，男性在性生活中的信心增强，性生活满意度也随之增加。长期使用还可以增强男性对自己性功能的掌控感，这可能对伴侣间的关系和亲密感产生积极影响。
5. 停药后的效果维持时间
停药后他达拉非的治疗效果持续时间是一个重要的考量因素，这包括药物的即时效果（如勃起硬度的提升）和长期效益（如自然勃起功能的改善）。
● 使用一个月的效果
在使用5mg他达拉非一个月后，药效通常会在停药后较快消失。停止用药后，男性可能会逐渐恢复到基线的勃起功能。此时，药效的持续时间较短，通常在几天内会逐步减弱。停药后一两周内，男性很可能会恢复到停药前的勃起功能。
● 使用三个月的效果
使用三个月后，药效的维持时间可能会有所延长，特别是在自然勃起能力方面。正如前面提到的，长期使用PDE5抑制剂可能会产生“训练效应”，改善内皮功能和一氧化氮的生成，停药后这种效应可能会持续几周甚至几个月。
一些使用三个月的男性报告称，在停药后，他们的自然勃起能力仍有所改善。因为长期使用他达拉非可能帮助改善阴茎的血管健康，从而在停药后维持一定程度的勃起功能。然而，这种长效益通常只在轻度ED患者中更为明显，对于严重的ED患者，停药后效果的持续时间可能较短。
结论
通过对5mg他达拉非在一个月和三个月使用期间的治疗效果进行比较，我们可以看到疗效在多个方面的差异。在一个月内，用户通常会体验到勃起硬度、持续时间和满意度的改善，但这些效果主要是药物干预带来的，停药后效果会迅速减弱。而使用三个月后，疗效变得更加稳定和持久，不仅勃起质量有显著提升，甚至自然勃起能力也可能得到改善，且停药后效果可能会持续更长时间。因此，选择使用他达拉非的最佳时间长度取决于个人的健康状况、ED的严重程度以及治疗目标。一个月的使用足以带来显著的效果，但三个月的使用则可能提供更加持久和稳定的疗效。#深度好文计划#
