近日，新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）在第十一批第二期上海援疆专家张俊文的带领下，成功为一位主动脉瓣重度狭窄的患者实施了新疆首例微创小切口免缝合主动脉瓣生物瓣置换术。此次手术的成功实施是沪疆医疗合作深度融合的生动体现，标志着新疆主动脉瓣置换进入免缝合时代。
接受治疗的是一名65岁男性，因呼吸困难、心绞痛等不适症状到喀什二院就诊。完善相关检查发现，该患者主动脉瓣重度狭窄，左室壁增厚，二尖瓣口轻度反流，肺动脉重度高压。
面对复杂病情，来自上海交通大学医学院附属新华医院的心胸外科专家、喀什二院心胸外科主任张俊文带领心胸外科手术团队对患者病情进行了详细分析和深入讨论。经团队充分评估，确认患者符合微创小切口Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣膜置换手术适应证。
张俊文介绍，主动脉瓣重度病变采取常规正开胸主动脉瓣人工瓣膜置换术，近年来也有介入方式的主动脉瓣置换术。相对来说微创免缝合瓣膜置换术优势更为明显，这一术式既具备切口小、创伤小、美观的特点，又兼具手术时间短、恢复快、住院时间短等优势，能促进术后恢复，提高生活质量。
经过充分的术前准备，在麻醉手术中心以及超声科等多学科的配合下，张俊文带领手术团队顺利完成了经右侧第三肋间小切口微创入路Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣植入。术中探查发现，患者主动脉瓣二叶瓣畸形，瓣膜及瓣环部重度钙化，仔细清除钙化瓣叶及瓣环处钙化后，测量适合XL Perceval瓣膜，顺利完成XL号Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣植入。
术后超声提示，人工瓣支架固定，瓣叶启闭良好，主动脉瓣瓣膜形态及活动尚可。手术历时3小时顺利结束，次日清晨患者拔除气管插管，超声复查显示置换的免缝合主动脉瓣生物瓣膜功能正常。
“此次手术中，采用右胸肋间小切口微创入路完成Perceval免缝合主动脉瓣生物瓣植入，该术式无须缝合，简化了手术操作，体外循环时间及主动脉阻断时间明显缩短。”张俊文说，术后经食道超声心动图结果显示无瓣周漏，无论是峰值跨瓣压差、平均跨瓣压差还是有效瓣口面积都达到了令人满意的结果。目前，该患者已经顺利康复出院，相信未来会有更多患者从中受益。
作为第十一批第二期上海援疆医疗队的中坚力量，张俊文将上海先进的医疗理念和技术带到了遥远的新疆喀什，极大地提升了当地医院的诊疗水平和救治能力。未来，喀什二院将继续充分发挥上海在医疗技术、人才培养等方面的优势，秉持“以人民健康为中心”的理念，持续提升医疗服务质量，提升南疆心脏诊疗中心的知名度与影响力，为推动医院高质量发展赋能。
原标题：《新疆首例！主动脉瓣置换进入免缝合时代》
栏目编辑：顾莹颖 文字编辑：赵菊玲
来源：作者：上海援疆
