水痘是一个古老的疾病,是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella and Zoster Virus, VZV)引起的发热出疹性疾病,初次感染水痘-带状疱疹病毒后(通常在儿童期)表现为水痘,并在神经节潜伏;免疫力低下时,潜伏的病毒会再次激活(通常在成年或老年期),表现为带状疱疹。

水痘的临床症状有哪些?

患者在感染水痘-带状疱疹病毒后,并不会马上发病,通常有10-21天的潜伏期。潜伏期过后,患者会逐渐出现发热、头痛、全身不适、食欲减退等症状,就像得了一场感冒。这些症状可能会持续1-2天,很容易被忽视。

随着病情的发展,患者的皮肤会出现皮疹。皮疹的特点有:

1.发展迅速:最初,皮疹表现为红色斑疹,几个小时后会变成丘疹,接着迅速发展为水疱。

2.向心性分布:先出现在头部、躯干,然后向四肢扩散。

3.瘙痒感:出疹期,皮疹伴有瘙痒感,夜间更加明显。

4.“四世同堂”:患者身上可能会同时看到斑疹、丘疹、水疱和结痂四种不同形态的皮疹。


易感人群和传播方式

所有未接种过水痘疫苗或没有得过水痘的人群都有可能感染后发病。

飞沫传播是水痘-带状疱疹病毒最主要的传播方式之一。比如,在教室、公交车等人员密集场所,飞沫传播的风险会大大增加。

另外,该病毒也可通过直接接触传播。比如,健康人直接接触了患者的水疱,或者接触了被患者水疱液污染的物品。

如何预防?

1.接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。一般来说,儿童在12-18月龄时接种第一剂水痘疫苗,4-6岁时接种第二剂。即使接种疫苗后仍不幸感染水痘,症状也会相对较轻,病程也会缩短。

2.注意个人卫生(勤洗手,勤换洗衣物和保持皮肤清洁),加强通风换气(人员密集场所每天至少通风2-3次,每次不少于30分钟),避免接触传染源(水痘或带状疱疹患者应居家隔离,直到所有水泡结痂;易感染人群,尤其是儿童和孕妇避免前往密集场所)等方法也能有效降低感染风险。

3.若不慎接触水痘患者或带状疱疹患者,且该密接人员未患过水痘以及未全程接种水痘疫苗,暴露后应在3天内紧急接种疫苗。


感染后怎么办?

一旦发现自己或家人出现了水痘的症状,首先要对感染者进行居家观察休息。同时注意充足休息,保持皮肤清洁,避免搔抓以免皮疹溃烂。若患者出现高热不退、皮疹出血或化脓、呼吸急促、意识模糊等情况应及时就医。

孕妇、新生儿或免疫力低下者等高危人群感染应及时就医,尽早开始抗病毒治疗。

水痘虽常见,但不可轻视。通过接种疫苗、科学防护和及时治疗,可有效降低感染风险与并发症危害。若出现疑似重症表现,请及早就医,并做好防护,保护自己与他人健康!/健康科普

作者:病毒病所 郭晋源、张燕

审核:韩俊

编辑:刘晓璐、张林林

监制:姚建义、于子涵

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