高甘油三酯血症（HTG）是我国常见的血脂异常类型，是一种异族性甘油三酯蛋白合成或降解障碍。由于人民生活水平提高与不良生活方式的改变，HTG的患病率愈发上升，它是冠心病、高血压、糖尿病等代谢综合征相关疾病发生的重要危险因素。倡导积极控制高甘油三酯，便是代谢综合征相关疾病一级预防的极其重要措施与环节。
我国HTG患病率
据流行病学研究表明，我国高甘油三酯血症患病率高达约15%，高甘油三酯血症患者中心血管事件发生率为30.23%，卒中发生率为19.55%，甘油三酯升高使心血管病的风险升高了28%。在重度HTG患者中，急性胰腺炎发病率高达14%。高血脂伴发并发症带来卫生费用支出所占医保比例居高不下。
降甘油三酯用药
降甘油三酯用药主要包括贝特类、ω-3脂肪酸类和烟酸类。
非诺贝特作为前体药物， 需要在肝脏中酯化代谢成非诺贝特酸后才能发挥作用，由于其在水中溶解度低，生物利用度不高，且需要随餐服用，给患者带来不便。
非诺贝特酸胆碱缓释胶囊，是贝特类血脂调节药，是非诺贝特体内活性代谢物。其优化的胆碱盐结构和缓释剂型，显著提升了生物利用度，同时平滑了药物浓度峰值，有效提高了患者的依从性，且无需肝脏代谢能够直接在体内发挥作用，从而降低了肝脏的负担。本品可以与他汀类药物联合使用，无需调整本品和和用药物的剂量，这样可以减少患者对药品调整的担心。
适应症
在成人控制饮食基础上:用于降低重度高甘油三酯血症患者的甘油三酯(TG)水平；用于原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常患者的治疗。
用法用量
本品每日1次，每次1粒(135mg)，也是最大服用剂量。
患者在接受本品治疗前及治疗中需饮食控制，并在本治疗期间继续饮食控制，本品为缓释胶囊，无需与餐同服，治疗期间应定期监测血脂。
药物的相互作用
1、本品与口服香豆素类抗凝剂、免疫抑制剂应谨慎；
2、与他汀类、口服降血糖药（罗格列酮、二甲双胍、格列美脲），无需调整本品与合用药物的剂量。
特殊患者用药
1、妊娠期妇女使用本品数据尚不充分，仅在谨慎评估获益/风险后方可使用；
2、哺乳期间禁用本品；
3、不建议18岁以下儿童服用本品；
4、老年人肾功能正常的无需剂量调整。
5、肝损害患者：尚未在肝损害患者进行药代动力学研究。
以下情况禁用本品
1、重度肾功能不全患者，包括接受透析的患者；
2、患者活动性肝脏疾病肝肾功能不全的患者；
3、患有胆囊疾病的患者；
4、慢性或急性胰腺炎患者，重度高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎除外；
5、已知在贝特类药物或酮洛芬治疗过程中出现了光过敏或光毒性反应者；
6、哺乳期妇女；
7、对本品活性成分、非诺贝特或辅料过敏者。
审稿专家：广东省第二人民医院药学部主任 梅清华
作者：广东省第二人民医院药学部 梅花
