大家好,我是李医生。
在西医看来,当前权威认识,狂全病一旦发病病死率就是100%,无一幸免。所以对于怀疑的伤口,应该注射狂犬病疫苗预防。
但如果没有及时注射疫苗,或者注射了假疫苗,狂犬病仍然发生了,怎么办?
是等死?还是殊死一搏?
看个案例。
1980年成都市传染病医院的一个医生(周全善)发表在《成都中医学院学报》的文章,标题:扶危散为主治愈狂犬病1例报告。
病人闵xx,男,30岁,农民,住四川仁寿县青岗公社,住院号2932,入院日期:1975年7月1日
1975年5月10日,患者家养狗发疯,咬伤其爱人及两个小孩,以及家养猪、鸡、鸭等牲畜。其爱人和小孩次日即到县防疫站注射狂犬病疫苗,至今未发病。
牲畜被咬后5-6天相继发狂,患者将猪鸡鸭宰杀,在宰杀过程中患者左腿腓肠肌和由内踝被疯猪抓伤,划破了皮肤,而由内踝原有一溃疡伤口,均被猪血污染。嗣后未做局部处理,也未注射狂犬病疫苗。
6月28日,患者开始感觉到双下肢以及被污染之处麻木隐痛,心中发慌,到四川医学院附属医院就诊,诊断为狂犬病,介绍来我院(当时成都市传染病医院)。
入院检查:病人表情痛苦,恐惧面容,有明显的怕声,畏光,推门时也能引起惊恐,心慌,烦躁,吞咽困难,见到水会感到心慌家中,神志清楚,入院后诊断为:狂犬病。
入院后肌注复方冬眠灵(镇静药物),由院革命委员会向省市防疫站以及兰州武汉联系抗狂犬病毒血清,均无药。又以维生素C/B1、安宁、安定、利眠灵口服,同时用AT3,中药抗菌炎II号静脉滴注。
7月3日,加用了:人参败毒散,2剂,煎服。
7月4日,病人烦躁不安,恐惧,怕声,畏光,头痛,心慌,并且出现幻觉,时有谵语,自汗,流涎,双下肢出现不自主的抖动,体温39.3°C。
7月5日笔者(本文作者:周全善医生)参加会诊,从病史和临床症状来看,本人认为狂犬病的诊断可以成立,祖国医学的病名为疯犬咬伤。清代医学教科书《医宗金鉴》云:犬因五脏受度,而成疯犬,疯犬伤人受毒最深,而成九死一生之症。
可见,即便中医认为狂犬病可治,但也是九死一生。但即便如此,也比西医认为100%死亡要有高得多的生存几率。
目前病人发烧,病情正处于邪正相争的危重阶段,由于对本病尚无特效疗法,为抢救病人生命,乃从祖国医学中寻找治疗办法。因此本人建议采用《医宗金鉴》治疗狂犬病的主方:扶危散。
扶危散重在以毒攻毒,逐恶毒从小便排出。经过讨论,决定用于临床,停服加味人参败毒散,西医对症治疗同前。
扶危散:斑蝥10个,糯米同炒黄,去米,雄黄3克,麝香0.6g,滑石30g。共为极细末,每日服1次,每次3克,温酒冲服。服药后可能尿血尿闭,再加琥珀碧玉散同服。
琥珀碧玉散:琥珀1.5克,青黛2.4克,滑石60克,甘草30克,共为极细末,每日服3次,每次3克,灯芯汤冲服。
7月7日,病人服用上方后,自觉症状有所减轻,体温38.2°C,双下肢抖动好转,身体无明显发麻,尚感头痛,心慌、自汗、口干,继续服用上方。
7月9日,病情更见好转,体温37.4°C,怕声、畏光、幻觉、双下肢抖动均消失。目前主要症状是头痛,舌质淡红,苔白干,脉弦数,尿血,尿短,继续服服危散,再投以清热解毒平肝熄风煎剂:
石决明15g,刺力30g,天麻9g,菊花12g,钩藤12g,羚羊角0.9g冲服,石膏15g,滑石15g,琥珀6g冲服,青黛12g冲服,甘草9g,每日1剂。
7月14日,病人头痛止,体温37°C,精神食欲良好,已起床写信。
7月15日,病人解小便时尿道疼痛而出现明显尿血,从今日起扶危散减半服。煎剂以养阴和胃为主。
7月31日痊愈出院。
两年后随访,病人出院后有失眠,继而又出现头颈部皮肤有僵木感,又用斑蝥雄黄加红娘共为末每日服少许,共服了8个多月,服药后皮肤僵木有好转,但有尿血及尿频,如服药量稍多,小便中发现血块,停药后消失,未发现肾脏病变。
1979年又写信访问,回信一切恢复正常,并参加农业生产劳动。
以上为完整案例。
以下为讨论:
1、关于诊断问题:狂犬病毒存在于患者的神经系统以及唾液中,本病例有密切的狂犬病接触史,更有被狂犬病咬伤的疯猪抓伤、猪血污染伤口的病史,临床症状与体征都符合狂犬病的诊断。
即便当时没有严格的实验室诊断,但任何人都不能轻易否认当时的狂犬病诊断。
2、关于本病治疗问题:狂犬病直到现在都没有特效疗法,一旦发病,西医认为100%死亡,即便是抗病毒血清也无济于事。从本案例来看,病人用扶危散之后,病情逐渐好转,可以认为扶危散队本病的治疗起到关键作用。
3、本案例值得参考。在当代权威认为狂犬病必死无疑时,走投无路之时,尝试用中医中药方法治疗,算是殊死一搏,也好过坐以待毙。
事实上,绝对不会有任何高质量的临床研究来表明中医中药是否有效,因为这样不人道,也没有利益,没有人会做这样的研究,所以不会有证据。有的只是零散的医生个人报道。
如果你想活,那就试一试。如果觉得命已至此无谓折腾,那就是人各有命。
祝好。
(本文完)
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