司美格鲁肽作为减肥圈的顶流，不仅因为拥有卓越的减肥效果，更因为其具有降低自杀，心脏骤停以及痴呆风险等多方面的健康益处，司美格鲁肽一直都在展现它的“全能”本领。
然而，再完美的药也有缺点。既往多数研究关注其胃肠道不良事件，但关于脱发这一潜在不良事件的研究尚属空白。尽管FDA报告曾暗示GLP-1激动剂（包括司美格鲁肽）可能与脱发相关，但缺乏在真实世界研究，尤其是在单纯为减肥而使用司美格鲁肽的人群中。
近期，发表于medRxiv的一项题为" Risk of Hair Loss with Semaglutide for Weight Loss "的研究揭示，司美格鲁肽与脱发风险增加相关，尤其是在女性中。
该研究通过大规模回顾性队列研究，深入探讨了司美格鲁肽用于减肥时与脱发风险之间的关系，为临床用药提供更为全面的安全性数据。研究基于IQVIA PharMetrics® Plus for Academics数据库，随机抽取了1,600万人的健康索赔数据（2006 - 2020年），选取了新使用司美格鲁肽以及安非他酮-纳曲酮参与者作为对照组。收纳的参与者排除了有糖尿病史或曾使用降糖药的患者，以确保研究对象是单纯为了减肥目的而使用的个体。采用了Cox回归模型来计算风险比（HR），并调整了包括年龄、性别在内的多种混杂因素。从首次开具研究药物处方开始随访，直至首次诊断脱发（通过ICD - 9或ICD - 10代码定义）或随访终止。
结果显示，在纳入分析的1,926名司美格鲁肽使用者和1,348名布安非他酮-纳曲酮使用者中，安非他酮-纳曲酮使用者比司美格鲁肽使用者更年轻，且女性比例更高。司美格鲁肽组的脱发发生率为每1,000人年26.5例，而安非他酮-纳曲酮组为11.8例。
在调整混杂因素后，司美格鲁肽组的总体脱发风险比为1.52（95%置信区间：0.86 - 2.69），男性为0.86（95%置信区间：0.05 - 14.49），女性为2.08（95%置信区间：1.17 - 3.72）。这表明，与使用安非他酮-纳曲酮相比，使用司美格鲁肽的女性脱发风险显著增加。
尽管司美格鲁肽在减肥及其他健康方面表现出色，但对于考虑使用此药物的女性来说，脱发是一个需要重视的潜在风险，其可能的机制包括快速体重下降带来的生理压力、营养缺乏以及其他不良事件的协同作用。此外，激素水平的变化也可能起到一定作用。不过，研究也存在一定的局限性，例如缺乏用药指征的详细数据，无法完全确定所有参与者是否仅因减肥而使用司美格鲁肽。未来需要进一步的研究来明确GLP - 1激动剂与脱发之间的因果关系，以及深入探索脱发的具体机制。
参考资料
Risk of Hair Loss with Semaglutide for Weight Loss. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2025.02.23.25322568v2.full.pdf
来源｜梅斯医学综合整理
编辑 | miaoskr
