近日
“国家喊你来减肥”、“国家不允许你胖”等
迅速出圈
很多街坊下决心瘦身之余
心里不免有些疑惑
为什么国家如此关注我的体重呢？
我院胃外科二区副主任向军主任医师指出
肥胖，是一场公共健康危机
不同程度的肥胖需采取相应的减重方式~
我国目前面临的肥胖问题很严峻
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》的数据，我国约有一半成年人体重超重或肥胖，每6个成年人中就有1人肥胖，每5个儿童青少年中就有1人肥胖，且儿童青少年肥胖增长速度快于成年。
肥胖影响身材事小，更严重的是，它是多种慢性病的主要危险因素，如“大名鼎鼎”的糖尿病、高血压等。预计到2030年，我国肥胖相关的医疗费用将占全国总医疗费用的22%。
别吓趴啦！国家早就开始行动了~
面对肥胖问题，国家早已采取行动。在医疗层面，各大医院纷纷建立体重管理中心，国内减重医生们不断更新治疗策略，从防控到管理，从以疾病为中心到以健康为中心。同时，国内肥胖治疗的相关指南也在持续更新。
在政策层面，《“健康中国2030”规划纲要》明确指出将减慢肥胖人口增长速度做为具体行动之一。2024年6月，国家卫健委、教育部、体育总局等17个国家部门共同发起“体重管理年”活动，全民动员，通过科普宣传，提升国民体重管理意识，推动健康生活方式普及，改善部分人群体重异常状况。
做自己健康体重的第一责任人
作为个人，我们是自身健康的第一责任人。首先，正确认识肥胖。肥胖是一种慢性复发性疾病，不是单纯由“好吃懒动”导致的。如果通过“管住嘴、迈开腿”仍无法有效减重，建议及时就医，接受药物治疗甚至手术治疗。其次，需要了解自己的肥胖程度。不同程度的肥胖对应不同的减重方式，而衡量肥胖程度最简单的指标是身高体重指数（BMI），也就是体重（kg）÷身高（m）的平方。
※ BMI在24-28之间，可以先尝试生活方式干预，包括饮食管理、运动干预和行为管理等。如果有并发症，可以考虑直接药物治疗。
※ 如果BMI超过28，建议在医生指导下进行药物治疗。曾被热议的“减肥神针”已在国内上市，患者可通过医院和药店获取。不过，因其剂量需逐步调整，必须在减重医生的指导下使用。
※ BMI超过32.5，患者或许就需要和减重外科医生共同探讨减重代谢手术的可行性了。
很多人会质疑为何要采取手术这种“极端”方式。这其中主要有两方面原因：一是重度肥胖会导致多种危及健康的慢性疾病；二是手术之外的其他手段很难实现有效且持久的减重，也难以治疗相关并发症，而现代减重手术已具备足够安全性，并且微创。
总体而言，肥胖不仅是个人健康问题，更是公共卫生问题，需要全社会一起努力改变。
常见减重问题，答案在这里~
问题1
如何大致判断自己进食了多少热量？
可以用一些简单方法估算，相同大小碗盛的米饭、盘子装的菜，记住热量后就不需要每次计算了。
先计算食量：
再计算热量：
问题2
早上喝黑咖啡可以抑制食欲吗？有没有副作用？
咖啡因通过刺激中枢神经系统，提升肾上腺素水平并降低胃饥饿素水平，从而短暂抑制饥饿信号，但这种效果并不持久。更多情况下， 黑咖啡的苦味和饱腹感会让人减少进食欲望。
空腹喝黑咖啡可能刺激胃酸分泌，导致胃痛、反酸；咖啡因半衰期约5-6小时，敏感人群早上饮用也可能干扰夜间睡眠，导致疲劳和食欲波动。部分人对咖啡因敏感，可能出现心跳加速、手抖等情况。长期大量饮用（如每天3杯以上）会使抑制食欲效果减弱，突然停用可能引发头痛、烦躁。若长期依赖咖啡抑制食欲，还可能导致营养摄入不足，反而影响代谢和健康。
因此，最好在早餐后饮用黑咖啡，减少对胃的刺激，同时，每日咖啡因不宜超过400mg（约2杯黑咖啡）。
本文指导专家
胃外科二区向军 主任医师
博士，硕士生导师，中山六院胃外科二区副主任。第五届羊城好医生、2019年广州实力中青年医生。
医疗专长：从事胃肠外科临床和教学工作30年，在肥胖症外科治疗、胃癌、结直肠癌领域有较丰富的临床经验，专注于减重代谢手术、胃癌保功能手术及结直肠癌的微创治疗；对胃癌多学科诊疗（MDT）、胃癌腹主动脉旁淋巴清扫有深入研究，擅长腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等。
学术任职：国际肥胖与代谢外科联盟(IFSO)会员、中国医师协会外科医师分会肥胖与代谢病外科专家工作组委员、广东省医学会肥胖代谢外科学分会副主任委员、广东省医学会消化道肿瘤学分会委员、广东省医学会外科分会委员、广东省医师协会外科分会委员、广东省医师协会微创外科分会委员、广东省中西医结合学会胃肠外科专业委员会委员、广东省健康管理学会胃肠病专委会常务委员、广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会常务委员。
研究方向：胃癌近端胃切除、腹腔镜胃癌手术消化道重建、早期胃癌迷走神经保护、减重手术后体重下降规律等。
出诊时间：周一上午、下午
感谢陈子滢对本文的支持
责任编辑：刘山青
初审：戴希安
审核：简文杨、乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
稿件来源：中山六院
