肾脏是人体任劳任怨的"清道夫",每天要过滤和净化180升血液,24小时不间断工作。然而这对默默奉献的器官,却常常被我们忽视。

武汉大学人民医院肾内科梁伟教授有着丰富的肾科工作经验,他将平时指导肾友预防肾衰竭的注意事项浓缩为6个金句:甜、咸、烟、鼾、毒、炎!


大家在生活中记住"甜、咸、烟、鼾、毒、炎"这六字箴言,将成为守护肾功能的重要防线,让我们跟随梁教授一起来看看!


甜--顶住“糖衣炮弹”的诱惑


爱喝奶茶、果汁、各种甜甜的饮料,爱吃甜品、糕点、饼干、蜜饯,平时炒菜也喜欢糖醋排骨、糖醋里脊、宫保鸡丁,主食不爱粗粮只吃精致谷物...这是不是你的喜好呢?

这些习惯在无形中让大家摄入了过多的糖分。血液持续高血糖状态就像浸泡肾脏的糖水,肾小球滤过屏障加速受损,出现蛋白尿。

JAMA的一份研究显示每天摄入超过1份含糖饮料(250ml),慢性肾病发生风险升高19%。


护肾第一招:远离甜蜜陷阱!

  • 尽量少吃甜食饮料,每天添加糖摄入量建议不超过50g,最好控制在25g以内。

  • 如果吃饭时想喝点有滋味的,可以喝点茶、咖啡、柠檬水、无添加苏打水等。

  • 粗粮细粮搭配着吃;吃饭顺序可以先吃些蔬菜、蛋白质类食物垫一垫,再吃主食,有利于延缓血糖升高。

  • 吃动平衡,吃多了就动一动消化掉。

咸--逐步减少“白色敌人”


你爱吃的腊肉、咸菜、榨菜里藏着超标的钠离子!多吃几g盐,肾脏就要多打几份工。

长期高盐饮食激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高和肾小球高滤过,让尿蛋白、血压计上的数值偷偷攀升。


护肾第二招:高盐饮食,能减一点是一点!

  • 使用限盐勺(3-5克盐是完美,做不到最好也不要苛求,稍微减一减盐也能减轻肾脏负担)。

  • 常见的咸菜、蜜饯果脯、腌制菜、薯片辣条、方便食品、加工肉类等,都是高盐食物。

  • 做饭时多选择新鲜无盐和少盐调味,如葱、姜、蒜、醋。

  • 高盐与高油常常伴随。除了盐,油适合每人每天30g左右(约3瓷勺)。如果很瘦想增重的话,可以适量增加。

烟--远离“烟雾缭绕”


香烟中含有尼古丁、镉、铅等大量肾毒性物质,导致血压升高、肾小球内高压力、内皮细胞损伤等,长期接触会引起肾病恶化。


与不吸烟的人相比,经常抽烟的人,肾病进展风险显著增加,死亡风险显著升高。


即使自己不吸烟,长期暴露于二手烟环境也会增加肾病的发生率。


护肾第三招:戒烟、远离二手烟环境

1.不抽香烟、电子烟

2.远离二手烟(比如长期浸泡在麻将馆、配偶抽烟等,会比较容易接触二手烟环境)

鼾--解除“夜间缺氧”


打鼾(打呼噜)的人往往存在“阻塞性睡眠呼吸暂停”,通俗理解就是,在睡觉的时候,一个呼噜上去,然后就憋住了,呼吸暂时停止,过一会儿才又开始呼吸,在整个睡眠期间多次发作。

这种情况会造成身体缺氧,血氧饱和度下降!就像有人掐住了你的脖子,别人睡一觉给身体的氧气供应棒棒的,你睡一觉,氧气供应可能只有70%,80%,而肾脏和心脏的血流大、耗氧量高,长期缺氧对肾脏和心脏产生伤害。


护肾第四招:保障睡眠质量!

1.如果发现自己或者家人有打鼾的习惯,一定要及时去呼吸科检查有无合并睡眠呼吸暂停

2.平时侧卧睡、肥胖者减肥、手术解除气道梗阻如有鼻中隔偏曲、腺体肿大都可以处理掉、持续气道正压通气治疗等方式可改善睡眠中缺氧问题

毒--识别“隐形杀手”


肾脏是代谢和排泄的器官,所以也非常容易被一些药物或者毒物损伤。

护肾第五招:不滥用肾毒性药物,尽量不接触肾毒性物质!

常见的肾毒性药物和物质有:

  • 氨基糖苷类抗生素,代表药物:卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星。

  • 一代头孢,包括:头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。

  • 非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布、尼美舒利、阿司匹林等。

  • 质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

  • 部分中成药,如马兜铃、青木香、广防己、细辛等。

  • 磷酸钠盐导泻药。

  • 香烟,染发剂/烫发剂,速效美白产品等,可能含有肾毒性物质。

  • 马齿苋、菠菜、空心菜等草酸较高的蔬菜。

下面这些草酸较高的蔬菜一定要记得焯水后再吃,隔几天吃一次,不要连续大量食用。


那些有潜在肾毒性的药物,不是一定不能用,而是要根据你的具体情况,如果利大于弊,可以在专业医生指导下使用,不要自行加大剂量和延长用药疗程,并注意密切监测肾功能变化。

炎--“炎”防死守


各种感染,如感冒、咽喉炎、坏牙、胃肠道感染、妇科炎症等,都可能激发异常免疫反应攻击肾脏,诱发肾病加重或复发。

尽管有的人在感染恢复后,肾病指标也会逐渐恢复,但是反复多次的感染,以及一些治疗感染的药物,会使我们的肾脏“压力山大”。

尤其是一些肌酐比较高的肾友,可能原来肾功能维持的还可以,但是在经历几次感染后,肌酐就控制不住了,很快开始透析。

所以肾友们一方面要注意增强自身抵抗力,预防感染;另一方面,如果本身有炎症,一定要正规治疗,比如经常牙疼的,记得去牙科根治处理。尽量“少发炎”

护肾第6招:尽量“少发炎”!

  • 均衡饮食,不要过度忌口,注意饮食卫生。

  • 坚持运动锻炼,增强体质。

  • 气温下降时注意保暖。

  • 勤洗手,戴口罩,远离感冒人群。

  • 保持充足睡眠。

  • 接种流感和肺炎疫苗。

这“六字箴言”你都了解了吗?知易行难,重视日常生活这些小细节,延缓肾病进展,肾友们要和医生一起努力!

梁伟主任出诊信息:周一上午(武汉大学人民医院洪山院区);周三下午(洪山院区/肿瘤相关肾病专病门诊);周五上午(武汉大学人民医院首义院区);

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