来源:FM93记者 杜奕慷 通讯员 张林霞

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“从没想过,人胖了变得这么脆皮。多亏了这里的医生们、护士们的用心治疗。”今天上午,38岁的王女士在家人陪同下来到了宁波市医疗中心李惠利医院,特意感谢半个月前救治自己的医生护士们。

今年2月份,体重250斤的王女士,因为一次普通的感冒而与死神进行了一场殊死搏斗。

感冒引发系统崩溃

在监护室里渡过20天

今年2月份,王女士得了感冒。她回忆当时仅有咳嗽,没有发烧等其他症状并没有放在心上。6天后,她渐渐觉得自己体力不支,活动稍微一多就会出现气急,于是大多数时候就在家里休息。在家休息了9天左右,她气急逐渐加重,直到一动就气急只能躺床上,当天傍晚被家人送进了宁波市医疗中心李惠利医院急诊室。


一到医院,王女士就被下了病危通知书。医生发现,她多个器官面临崩溃,已经出现了呼吸衰竭和心衰,肝功能指标、凝血功能、酸碱度等多个指标异常,病情极其危重。

接诊的徐蕊医生和队友们立即给予了紧急救治。然而,即使在高呼吸机参数支持,王女士的氧饱和度仍只有85%,且一说话或者翻身就急剧下降,并持续严重二氧化碳潴留。面对这一紧急情况,急救团队决定气管插管。

紧急抢救10小时

多学科协作搭建生命通道

当晚,10来个医生、麻醉师、护士来到了王女士床旁,参与急救。由于极度肥胖,她气管被挤压变形,且整个气道粘膜水肿,气管插管异常困难。最终通过多次调整角度,在可视化操作下,成功完成气管插管,为她的呼吸搭建生命通道。

从晚上6点入院到凌晨5点多,经过近10个小时的紧张抢救,王女士的血氧饱和度在呼吸机支持下终于稳定在90%以上。

20天后她被转往呼吸内科治疗,接下来的治疗困难重重。接诊的葛挺主任医师和陈旭桑医生对王女士的病情全面评估,制定了个体化的用药方案和康复锻炼方案,实施特定的呼吸支持策略。护士长董红意则每天指导患者呼吸功能锻炼,她和护理团队合力帮助患者俯卧位通气,隔两小时就要为她翻身、拍背,重新安排体位。

经过24天的住院治疗,王女士终于出院了,她的BMI指数降到了45


“体重超标,也意味着我们的身体也在超负荷工作。” 接诊的呼吸内科病区副主任葛挺医生举例,肥胖者体内的脂肪会限制胸腔的扩张,也可能导致气道变窄,气流阻力增加等,使得肺部的负担加重,同样也会让心脏、肾脏、肝脏等高强度工作

而王女士的感冒就像压死骆驼的最后一根稻草,致使多器官功能衰竭,而生命垂危。此外肥胖还会影响免疫系统功能,使得患者更容易感染病毒和细菌。

“对于我们一般人来说,控制体重首先要管住嘴迈开腿。”胃肠外科主任虞伟明数年来致力于个体化的减重治疗,他建议饮食上要控制总量,不能暴饮暴食。他给出了自己的饮食心得:餐餐有蔬菜,日日有水果,周周有鱼和肉,对于高热量高脂肪的食物建议不要天天吃。此外他建议一周要保证至少3次的运动次数,每次至少半小时。

”而对于王女士这样的重度肥胖者,虞伟明主任建议在医生的指导下考虑药物治疗或手术干预。目前,王女士在该院减重中心进一步治疗。

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