“胸痛病人，6分钟后到达医院急诊……”近日深夜临近十点，台州市中心医院急诊科接到急救电话，立即开通绿色通道，医护人员迅速投入到抢救状态。
“血压160/100mmHg”“心电图检查排除急性心梗。”“很可能是主动脉夹层，到院后立即行主动脉增强CT检查。”
当天晚上，67岁的薛大爷喝了点小酒，正与孙子在床上玩闹，突然胸口一阵剧烈疼痛袭来。休息后无缓解，腰背部疼得连成一片，并出现了大汗淋漓、面色苍白等症状……家人见状后紧急拨打120，将薛大爷送往台州市中心医院急诊科。
很快，检查结果出来证实了医生的判断，主动脉CTA检查结果为“主动脉夹层A型”，撕裂范围广，起自升主动脉，延及主动脉弓及胸腹动脉全程，真腔明显狭窄。
【撕裂血管出现真假两个腔道】
主动脉夹层是一种严重的心血管急症，是因为动脉血管内膜出现破裂口，血液通过破裂口进入血管中膜，而出现真假两个腔道，随后再进一步扩展和撕裂，形成了一个夹层。倘若不及时治疗，48小时内死亡率可高达50%。
急诊医生立即上报心脏大血管外科带头人陈保富。他迅速召集心胸外科、血管外科、麻醉手术科、重症医学科、超声科、放射科等多学科专家急会诊，并制定了详细的手术方案。
与家属沟通并获得手术同意后，救治团队立即着手术前准备工作。手术在陈保富教授指导下，由医院新引进的人才心胸外科博士、副主任医师潘高峰主刀，在多学科团队的保驾护航下，一场高难度的“拆弹”手术开始了。
术中发现，患者的血管条件差，撕裂范围广且血管外膜薄弱，手术难度极大，稍有不慎便可能引发严重后果。连续5个多小时的高强度奋战，手术团队凭借精湛的技术和默契的配合，克服重重难关，顺利完成了手术。
术后，重症医学科接棒治疗。ICU主任董亮和救治团队每天关注着患者的恢复情况。目前，薛大爷恢复良好，生命体征平稳，已转入普通病房继续治疗。
【陈保富书记带队查房】
潘高峰介绍，主动脉夹层分A型和B型，A型死亡率非常高，高血压和动脉粥状硬化是导致夹层的主要危险因素，大约有80%的患者因高血压控制不佳而发病，还有少数患者可能因先天性血管发育异常如马凡综合征引发此病。
“这个患者其实既往有高血压病史，但是他并不知道自己有，更别说治疗了。”潘高峰提醒，多数高血压患者平时是没有不适症状的，因此主动筛查尤为重要，尤其是有高血压家族史的、年龄超过40岁以上的高危人群要做好血压监测工作。
心脏大血管外科带头人陈保富教授介绍，近年来，随着医院综合实力的不断提升，医院逐步形成了多学科参与、综合性强的急危重症救治体系，打破了学科壁垒，充分发挥了不同学科的突出优势，对急危重症患者的抢救更加快速、高效，更好地守护一方患者的生命。
潘高峰
博士、副主任医师
擅长肺叶切除、食管癌手术、纵隔肿瘤、气胸及胸外伤等普胸手术；心脏瓣膜、冠脉搭桥、主动脉夹层、先心病等心外科手术。尤其擅长主动脉夹层手术及外科微创瓣膜置换或成形，包括经导管主动脉瓣置换（TAVR）术。
心脏大血管外科学科简介
心脏大血管外科以心胸外科为主体，整合心血管内科、血管外科组建的学科群，由陈保富教授领衔，在区域内享有较高的学术影响力和临床口碑。专科为中国医学科学院阜外医院心血管病技术培训中心、中国胸痛中心标准版示范中心单位、浙江省心脏大血管研究中心，并通过了国家PCCM专科规范化建设认证。
心胸外科
心胸外科主任医师
陈保富
心胸外科主任医师
黄海涛
心胸外科主任医师
王晓军
心胸外科主任医师
毛建林
心胸外科主任医师
徐晓文
来源:台州市中心医院 通讯员:朱珊珊 李婧
小编:路路通 审核:杨懿 监制:晨曦
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