颈动脉狭窄、颈动脉斑块是脑梗死发病的主要危险因素。研究表明，约60%的脑梗死由颈动脉狭窄引起，预防脑梗死的最有效办法就是定期检查，及早发现颈动脉斑块并予以合理的治疗。
为了使颈动脉患者得到更好的救治，南通瑞慈医院心脏大血管外科开设颈动脉专病门诊。
01 什么是颈动脉狭窄？
颈动脉是负责大脑供血的主干道。随着年龄的增长，加上高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种因素的影响，颈动脉管腔变得狭小，这种疾病被称为“颈动脉狭窄”。颈动脉狭窄主要由动脉粥样硬化变性导致，颈动脉疾病可引起栓塞或血栓形成。
02 颈动脉狭窄的主要症状
面部、手臂或腿部麻木、无力或瘫痪
耳鸣、言语不利或理解困难
单眼视物模糊或视力下降，眼前发黑
头晕、平衡障碍或协调障碍
无明显诱因的剧烈头痛
反应迟钝、记忆力减退
*也有部分患者没有明显的临床症状，属于无症状型。
大部分早期颈动脉狭窄患者没有临床症状。随着病情的发展，可表现为短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄侧短暂黑矇或视野缺失、中枢性言语障碍、肢体活动不灵活、麻木或麻痹；严重者表现为脑梗死，造成病变对侧偏瘫、失语、脑神经损伤、昏迷等。患有颈动脉重度狭窄或闭塞时也可以表现为思维模糊、体位性眩晕、双眼失明、共济失调、头晕、眩晕等症状。
03 颈动脉狭窄的高危人群
有研究表明，颈动脉狭窄发生的高危人群：
45岁以上男性、55岁以上女性，男性发病率高于女性；
高血压、糖尿病、高血脂、肥胖与代谢综合征患者；
吸烟、大量饮酒、精神紧张的人群；
饮食缺少蔬菜水果、高脂饮食的人群；
腹型肥胖、缺少运动的人群；
有动脉硬化家族史者。
04 颈动脉狭窄的治疗方法
目前，颈动脉狭窄的治疗包括药物治疗及手术治疗。颈动脉狭窄程度＜50%的患者应在专科医生指导下进行规范化药物治疗，定期颈动脉狭窄专家专病门诊复诊；颈动脉狭窄程度＞50%的患者需进行系统临床评估，进而决定是否行手术治疗。
颈动脉狭窄手术治疗包括：颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）。
05 颈动脉斑块有什么影响？
颈动脉斑块使血管变窄
简单来说，颈动脉斑块是由脂肪、胆固醇、钙质、细胞残骸等物质在颈动脉内壁上积累形成的。就像是沉积在水管壁上的水垢，时间长了会让管道变窄，影响水流。
在身体里，颈动脉斑块的存在意味着血液流向大脑的通道可能会被阻塞，当阻塞不大时，我们可能自己没有感觉，但是任由发展，后果可就大了——从头晕、乏力，到更严重的中风、心血管疾病，都有可能因此而起。
06 颈动脉斑块是怎么来的？
首先，长期享受高脂肪、高盐分饮食的朋友，可能无意间为斑块的形成铺平了道路。同样，如果缺乏足够的体育锻炼，这种静态的生活方式也可能是斑块形成的催化剂。
除了可以控制的生活方式外，还有一些不可控因素同样在作怪。比如遗传。如果家族中有心血管疾病的历史，那么可能天生就更容易积累这些不速之客。此外，随着年龄的增长，颈动脉斑块的风险自然也会上升。
大部分早期颈动脉狭窄患者没有临床症状。随着病情的发展，可表现为短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄侧短暂黑矇或视野缺失、中枢性言语障碍、肢体活动不灵活、麻木或麻痹；严重者表现为脑梗死，造成病变对侧偏瘫、失语、脑神经损伤、昏迷等。患有颈动脉重度狭窄或闭塞时也可以表现为思维模糊、体位性眩晕、双眼失明、共济失调、头晕、眩晕等症状。
07 颈动脉斑块可以逆转！
首先，预防总是优于治疗。均衡的饮食和适度的运动是预防颈动脉斑块的两大“法宝”。将新鲜水果、蔬菜以及全谷物融入每日饮食，可以帮助降低血液中的有害胆固醇水平，从而减少斑块形成的机会。同时，每周至少150分钟的中等强度运动，比如快步走或骑行，能够加强心脏功能，保持血管的弹性和清洁。
此外，定期的身体检查能够帮助及时发现颈动脉中可能存在的斑块，特别是那些有心血管疾病家族史的人群，或是有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，更应该重视颈动脉的健康检查。
通过均衡饮食、规律运动、积极的生活方式调整以及适时的医疗干预，保护自己远离心脑血管疾病的威胁。
RICI HOSPTIAL
颈动脉专病门诊
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来源：南通瑞慈医院
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