这是 36 开的第 723 张病历单
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众所周知
我国是糖尿病大国
2015 至 2019 年期间
我国 2 型糖尿病的总体患病率
已达到 14.92%
目前我国糖尿病患病人数
已超过 1.4 亿
居世界首位
（不是好事！）
而且，这个病
不仅高发于中高年龄层
小青年的患病比例
也像坐火箭般迅速增加
高糖高脂饮食
严重缺乏运动
睡眠时长不足
生活压力过大
这些都是 2 型糖尿病的诱发因素
除遗传外
最为人熟知的
就是饮食结构不健康
长期坚持
高糖、高脂肪
高热量饮食，膳食纤维摄入不足
都会加重胰岛的负担
从而影响胰岛素的敏感性
增加 2 型糖尿病的发病风险
而「饿肚子」和「糖尿病」
这俩看似「水火不容」的极端情况
却被人发现
似乎有着非常直接的
千丝万缕的联系
吃不饱
到底对我们的身体
会起到什么长远的影响呢
今天来顺便聊聊「饥荒」
你以为饥荒只是
「长时间吃不饱饭，饿肚子」
这么简单？
Too young too simple！
科研认证：饥荒后遗症
比老板画的大饼还持久！
早在 1998 年
《柳叶刀》上的研究就爆出猛料
如果在娘胎里就挨饿
（尤其是在妊娠晚期）
这样的子宫内营养不良
可能会导致
胰岛素-葡萄糖代谢
发生永久性变化
代谢系统永久性 debuff
从而导致成年后
葡萄糖耐受性下降有关
简单来说就是
你成年后更容易得糖尿病！
而且，对于胖子来说
这种影响更可怕！
2011 年
也有研究发现
胎儿期或婴儿期
经历过中国饥荒
会增加成年后
患代谢综合征的风险
（数据来源于 2002 年
中国国家营养与健康状况调查）
（https://doi.org/10.2337/dc10-2039 ）
国外的人群也是如此
1944 年-1945 年
第二次世界大战期间
德国占领荷兰后
实施了一系列
经济封锁和粮食配给政策
荷兰也遭受了一场严重饥荒
被称为「荷兰大饥荒」
（Dutch Famine）
2012 年 9 月
发表在《diabetes》上的一篇研究
探讨了
儿童期和青年期的营养不良
和成年后的 2 型糖尿病之间
存在的神奇关联
该研究使用了
来自欧洲癌症和营养前瞻性调查的
（Prospect-EPIC）
7837 名
曾在 0-21 岁之间
经历过荷兰大饥荒的
女性的队列数据
研究人员使用 Cox 比例风险回归模型
探讨了这场大饥荒对她们的影响
并计算了「饥饿分数」
结果发现
与未遭受过饥荒的女性相比
经历过中度和重度饥荒的女性
成年后患 2 型糖尿病的风险
都有显著增加
且这种增加具有剂量依赖性
这都说明了
出生后在发育期间
短时间的中度和重度营养不足
都会增加成年期
患 2 型糖尿病的风险
而且饿得越狠，风险越高
所以小同学们听 36 一句劝
尤其是青春期
咱可不能饿肚子！
2008年，还有研究团队发现
这些在妈妈的肚子里
就遭受过饥荒拷打的后代体内
有个与生长发育相关的
IGF2 基因
（编码类胰岛素生长因子 2 ）
该基因的甲基化水平
会低于他们的同性兄弟姐妹
「甲基化」
这个名字听起来可能有些陌生
它是一个复杂而重要的
生物化学过程
会通过改变 DNA、RNA
和蛋白质的结构和功能
影响着基因表达、
细胞命运和疾病发生
一般来说
基因启动子区域的
DNA甲基化水平越低
基因的表达量就越多
反之则越少
因此，前面提到的
IGF2基因的甲基化水平下降
就像是松开了
调控其表达的「基因锁」
导致其表达增加
进而促进生长发育
人自然就更容易变「圆润」了
素不素很神奇？！
坐好小板凳
咱们接着讲 2 型糖尿病
2 型糖尿病的病因很复杂
是多种因素共同作用的结果
也具有非常明显的遗传倾向
如果父母、兄弟姐妹
或其他近亲患有 2 型糖尿病
那么你患病的风险也会增加
目前已经发现许多
与二型糖尿病相关的基因
这些基因可能影响
胰岛素分泌
胰岛素敏感性
葡萄糖代谢等多个环节
顺便也来康康
你的遗传风险如何叭！
btw
运动干预和合理饮食
是预防 2 型糖尿病的基础
而且
运动可以改善 2 型糖尿病患者的
血糖、血脂、血压、体重
及体脂率等多种代谢指标
还可以减少心血管疾病相关危险因素噢
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病理青年
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给 36 加鸡腿
