伤寒论名家解读汇编—

第8条：

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

成无己《注解伤寒论》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

伤寒自一日至六日，传三阳三阴经尽，至七日当愈。经曰：七日太阳病衰，头痛少愈；若七日不愈，则太阳之邪再传阳明，针足阳明为迎而夺之，使经不传则愈。

方有执《伤寒论条辨》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

传，音啭，见第五问，后仿此。

此承上条下节之自愈者，复申其已然者之义，而又更着其未然者之治。太阳头痛，首条已具言之，此又独言者举大意也。七日以上，该六日而言也。行，亦传也。经尽，谓传遍也。欲作再经，谓病加进也。针足阳明，夺其传路而逼之也。传与阳明篇转互音义，犹古之驿传，今之过所云也。

喻嘉言《尚论篇》

太阳病，头痛至七日已②上自愈者，以行其经尽故也；若欲再作经者，针足阳明，使经不传则愈。

七日而云已上者，该六日而言也。六日传至厥阴，六经尽矣。至七日当再传太阳，病若自愈，则邪已去尽，不再传矣。设不愈，则七日再传太阳，八日再传阳明，故针足阳明以竭其邪，乃得不传也。在他经则不然，盖阳明中土，万物所归，无所复传之地，邪易解散故耳。然必针以竭其邪，始得归并阳明，不犯他界也。旧谓夺其传路而遏之，则六经③皆可遏矣，何独取阳明也哉？

②已：通"以"。

③六经：原作"经经"，据三味书局本改。

张志聪《伤寒论集注》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

此论太阳为诸阳之首，六气运行，七日来复，环转之无端也。太阳病头痛者，所谓阳因而上，病气随太阳之在高也。七日以上自愈者，以六气已周而行其经尽，太阳之气来复于高表故也。若太阳为邪所薄，不能上出于高表，而欲作再经者，针足阳明。盖阳明主经脉，经脉流通而使表邪不传则愈。高子曰："以行其经尽，言六气之环绕于外内也，使经不传，言使经无病邪之传也，故传经者言邪，而纪日者论正，于此可见矣。

张锡驹《伤寒论直解》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

【注】此言病在太阳，六经之气环转而行，行尽，病亦随经而愈也。太阳病头痛者，病太阳之高表也，六日经尽一周，至七日以上自愈者，以六经循行一周已尽，病邪亦随之而愈也。不愈而欲作再经者，针足阳明，先迎其气而夺之，毋使其再传，六经之行复其常，病自愈矣。是知六经因病而传，病愈则传亦止，病气亦随经而行，行尽则病亦愈，两相交互也。

尤在泾《伤寒贯珠集》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

太阳病头痛，所谓病发于阳也，法当七日愈。云以上者，该常与变而言之也。行其经尽者，邪行诸经，尽而当解也。设不解，则将从太阳而复入阳明，所谓作再经也。故针足阳明，以引邪外出，邪出则经不传而愈矣。盖伤寒之邪，有在经在腑在脏之异，行其经尽者，邪行诸经而未人脏腑之谓。而经脉阴阳相贯，如环无端，是以行阴极而复行阳者有之。若入厥阴之脏，则病深热极而死耳。其或幸而不死者，则从脏出腑而愈，未闻有作经再传者也。此条诸注释俱误，盖于经、腑、脏未审耳。

再按：《内经》云：伤寒一日，巨阳受之云云。又云，七日太阳病衰，头痛少愈云云。盖伤寒之邪，有离太阳而人阳明者，有遍传诸经而犹未离太阳者。此太阳病头痛，至七日以上自愈，正与《内经》之旨相合。盖六日邪遍六经，至七日而太阳先受者，当先解耳。则是所谓行其经尽者，不但未入腑脏，亦并未离太阳，所以当有头痛。所谓作再经者，七日不愈，而欲至十四日也。针足阳明者，以其经多气多血，可以任受针石，且离太阳未远，尤易逐邪外出耳。

柯琴《伤寒来苏集》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲再作经者①，针足阳明，使经不传则愈。

仲旧说伤寒日传一经，六日至厥阴，七日再传太阳，八日再传阳明，谓之再经。自此说行，而仲景之堂无门可入矣。夫仲景未尝有日传一经之说，亦未有传至三阴而尚头痛者。曰头痛者，是未离太阳可知。曰行、则与传不同；曰其经，是指本经而非他经矣。发于阳者七日愈，是七日乃太阳一经行尽之期，不是六经传变之日。岐伯曰："七日太阳病衰，头痛少愈"①，有明证也。故不曰传足阳明，而曰欲再作经，是太阳过经不解，复病阳明而为并病也。针足阳明之交，截其传路，使邪气不得再人阳明之经，则太阳之余邪亦散，非归并阳明，使不犯少阳之谓也。本论传经之说，惟见于此。盖阳明经起于鼻安，旁纳太阳之脉，故有传经之义。目疼、鼻干，是其症也。若脚挛急，便非太阳传经矣。阳明经出大指端内侧，太阳经出小指端外侧，经络不相连接。十二经脉，足传手，手传足，阳传阴，阴传阳，与伤寒之六经先阳后阴，先太后少之次第迥别。不知太阳传六经，阳明传少阳之说何据乎？细审仲景转属、转系、并病、合病诸条，传经之妄，不辨自明矣。

①若欲再作经者：宋本作"若欲作再经者"。

吴谦《医宗金鉴》

太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

〔注〕太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也，谓太阳受病，其邪传行六日，三阳、三阴经尽，至七日已上，三阳、三阴之病日衰，大邪皆去，此不作再经，故自愈也。再者，再传阳明经也，谓其邪已传经尽，热盛不衰，欲再转属阳明故也。针足阳明，以泄其热，使其邪不再传，则愈矣。

〔集注〕方有执曰：七日已上者，该六日而言也。

魏荔彤曰：方有执谓针以遏其邪，喻昌谓针以竭其邪，言遏、言竭，皆言泄之也。凡针刺者，泄其盛气也。故前言刺风池、风府，亦主泄其风邪暴甚之意。因刺法乃治热之善策，不欲人妄施汗、下、温三法也。言足阳明，自是胃之经穴，必有实欲再传之势，方可刺之。闵芝庆曰：太阳受病，以次而终于厥阴为传经尽。诸经受病，至七日已上自愈者，为行其经尽故也。今有自太阳再传之说，若果传遍六经，厥阴再传太阳，太阳再传阳明，则何不于厥阴未传太阳之前，预针太阳；而必待传阳明，然后针阳明哉！于此可知三阴从无再传太阳之病，但转属阳明耳。

〔按〕仲景云：针足阳明。成注未明指其穴。考之庞氏《总病论》云：补足阳明上三里穴。推其意，得补则经气实而不传。殊不知仲景之意，针足阳明为迎而夺之，以泄其经之热，使热邪得泄，不至再传他经，故云愈也。庞氏不明用针之理，以泄为补，恐误矣。又考张氏《缵论》云：刺足阳明冲阳穴。冲阳者，即仲景所谓趺阳脉也，有诊法而不言刺。张氏之言，实本史氏《伤寒论注》，不足法也

太阳刺风池、风府穴图三里二穴，在膝眼下三寸，胻骨外廉两筋间宛宛中。坐而竖膝，低跗取之，极重按之，则跗上动脉即止，是其穴也，可刺五分，留七呼。

陈修园《伤寒论浅注》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

【注】何以谓发于阳者七日愈？请言其所以愈之故。如太阳病，头痛等证到七日以上。应奇数而自愈者，以太阳之病，自行其本经已尽七日之数故也。若未欲愈作再经者，阳明受之，宜针足阳明足三里穴以泄其邪，使经不传则愈。

此节承上文而言病愈之期，以提出“行其经”三字，谓自行其本经，与传经不同，曲尽伤寒之变幻。

陈伯坛《读过伤寒论》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

书太阳病，指病几日而言，非必诸证悉具也，在体认太阳而已。如太阳之病容尚在，头痛一证尚在，其余中风诸证，伤寒诸证，驳驳乎不见。至五日以下，七日以上，不知不觉而自愈者何以故？以太阳受病，其经未尝受病也。太阳不过其经之一部分，其经为十二经之全部分。经既不病，惟有照常行其经焉耳。何止其经不病，即太阳亦半病半不病。太阳之浮处是病，太阳之不浮处不是病。以浮而离经者太阳之枝叶，其半不离经者太阳之根本也。经即行太阳之根本，以荣太阳之枝叶。有七日之荣，则尽三百度有奇矣。尽者充分之词，非毕尽也，无论中风伤寒皆愈矣。若欲作再经者，非邪之传入于经，亦非太阳传邪以人经，乃经气过于洋溢，再复领邪而行，故日再经。再对一而言，可一不可再。再则不关于病情之作弊，故不日再病曰再经，更不可再而三也在言外。又非手经为之，乃足经为之，何也？手阳也，中风者也，其势趋于外。足阴也，伤寒者也，其势趋于中。且足太阳与足阳明，其经直接而络于胃。胃为中土，万物所归，无所复传。显属足经传邪，毫无疑义。法惟有针足阳明三里穴，一以截邪之去路，一以鼓动其足经，使与手经相续，便无容邪之余地，白不必顾虑其邪之传经，但使经不传邪则愈矣。玩使字，经为针所使，由于邪为经所使耳。经不使邪，邪能使经哉？

曹颖甫《伤寒发微》

太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传，则愈。

太阳伤寒，以七日为一候，所谓发于阴者，七日愈也。盖风寒束于表，血热抗于里，始则无热恶寒，继则发热而仍恶寒，使正气足以胜邪，则当一候之期，汗出而头痛可愈。夫头之所以痛者，皮毛为表寒所闭，阳气不得外达，郁而上冒也。汗泄则表寒去而皮毛自开，至于表解汗泄，则气之上冒者平矣。设有未解，则七日之后，当传阳明，故曰“作再经”，言太阳一经病后更传一经，非谓六经传遍，复转太阳也。太阳当传阳明，故泻趺阳穴以泄其热，使阳明气衰而不复传，则病亦当愈，此真曲突徙薪之计。不似近世医家，俟治疗期至，然后治之，焦头烂额为上客也。足阳明为趺阳穴，在足背上小儿系鞋带处。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。《玉函》《千金翼》无“以行”二字。尽，作“竟”。

方有执云：太阳头痛，首条已具言之，此又独言者，举大意也。七日以上，该六日而言也。行，亦传也。经尽，谓传遍也。欲作再经，谓病加进也。针足阳明，夺其传路而遏之也。传，与《阳明篇》转互音义，犹古之驿传，今之过所云也。

周扬俊云：七日，而云以上自愈者，明明邪留太阳，至七日则正气复，而邪气退也，所谓经尽。盖六日之间，营卫流行，复至七日，而行受邪之经耳。岂诚一日太阳，二日阳明，六日间，六经证见，至七日乃又显太阳经证也邪？针足阳明者，谓太阳将传阳明，故于趺阳脉穴针之，以泄其邪，则邪散而自愈矣。

柯韵伯云：旧说伤寒一日传一经，六日至厥阴，七日再传太阳，八日再传阳明，谓之再经。自此说行，而仲景之堂，无门可入矣。夫仲景未尝有一日传一经之说，亦未有传至三阴，而尚头痛者。曰头痛，是未离太阳可知。曰行，则与传不同。曰其经，是指本经而非他经矣。“发于阳者，七日愈”，是七日，乃太阳一经行尽之期，不是六经传变之日。岐伯曰“七日太阳病衰，头痛稍愈”，有明证也。故不曰传足阳明，而曰欲再作经。是太阳过经不解，复病阳明，而为并病也。针足阳明之交，截其传路，使邪气不得再入阳明之经，则太阳之余邪亦散，非归并阳明，使不犯少阳之谓也。

丹波元简云：成、喻、程、钱、《金鉴》，均以六日传六经之说为注解，皆不可从。

铁樵按：此节诸家解释均可取，然学者欲得心下了彻，仅谨守各注，仍不免隔膜。当于“传经”两字，真个领悟，方能扫除翳障。欲明传经，当先明经是何物。今固明知古人非能知躯体内景而定所谓六经也，不知内景则其所根据者，舍病状莫属。例如伤寒，自始病即不服药，听其自然变化，则第一步，恶寒头痛，体痛呕逆；第二步，恶热汗出，多寐口渴；第三步，腹痛谵语神昏，继此以往，即两目直视，烦躁刻不得宁，以至于死。积多年经验，知此种病，大都如此。而所谓第二步、第三步，以时间计之，大都每换一种病状，约相距七日。于是从病状定名，第一步曰太阳，第二步曰阳明。何以谓之太阳？为其在躯体之最外层也。何以谓之阳明？阳明者阳之极盛，谓病之属阳者，至此为极，不能复加也。然自但恶热不恶寒，至于神昏谵语，其大多数亦七日。于是定前者为阳明经，后者为阳明腑。所谓经者，因病状每七日一变化，古人知“揆度奇恒，道在于一”之理，从病人之不一，以推测健体之一，于是知病状七日一变，必根于人体之变化而来，特不病时，则变化不可见，古人名此不可见之变化，曰“经气”。所谓“腑”不烦多解释，因燥矢在肠，宿积在胃，腑指肠胃言耳。而太阳与阳明，相继之间，往往见一种病状，其寒热有起落，起落有定时，于是别名此一时期谓之“少阳”。凡病见太阳之后，无有不继见有少阳或阳明者。太阳在外，是以次深入也，走而不守，故谓之传。病又不止，如上所言，躯体外层之寒热汗否，肠胃宿积之燥矢腹痛而已。凡太阳，辄见头痛项强；凡少阳，辄见口苦咽干；凡阳明，辄见鼻干目痛。于是名是种种谓之证。凡治伤寒，当明白此等，否则，总不免模糊，影响读者。既知此，然后可以明白何者是太阳病，何故说七日以上自愈，行其经尽云云，究何所指。然古人所知者，犹不止此。分病之经，观经之证，以证之所见，定经之径路，然后能事毕矣。例如，阳明之证，有鼻干龈痛，发颐，头痛喉痛，胃中停食，腹痛诸证。故阳明之脉，起于鼻之交頞中，下循鼻外，入上齿中……循颐后下廉……循发际，至额颅。其支者……循喉咙，入缺盆，下膈属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。又伤寒之经，往往兼见。例如阳明证已见，太阳证未罢，此为极寻常事。故足阳明脉，有旁纳太阳脉之语，凡胃病者，必兼见肠病。古人以腹部属太阴，故阳明之脉，下膈属胃络脾，此其大较也。经络之来由，决非由于解剖，解剖亦不能寻出特殊路径，况古人不知脏腑内景乎？故浅者，以为古人经络之说有神秘；而新医学家，则一笔抹煞，以为其说皆妄。是两失之。

冉雪峰《冉注伤寒论》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。（玉函千金翼，无以行二字，尽作竟。康平本低二格写，行其经尽，作行尽其经。）

这是根据上面的“七日愈”，太阳病七天愈，在七天以上又好了，那就是“行其经尽故也”，到时候行其经尽的缘故，它就不再传了。

假设要传呢？针足阳明，那就是足三里穴了。这也不一定，太阳病，在六七天的时候要传里的情况多，在五六天、四五天传少阳的情况多。隔个七日了，一般在这个时候传阳明的情况多，所以他说针足阳明。那么六七天也有传半表半里的情况，那你针足阳明就没什么用了。

这也是针对一般的情形来说的。太阳病在七八天的时候，这是传阳明的时候，如果病不好，有传阳明的可能，那么这时候，你针足三里，可以使它不传。但仲景在后边的治疗，他不用这个法子。这也是古人的一种说法，是属于针灸的，可以做参考，但这个也不一定。

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

这是根据上面的“七日愈”，太阳病七天愈，在七天以上又好了，那就是“行其经尽故也”，到时候行其经尽的缘故，它就不再传了。

任应秋《伤寒论语译》

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

【校勘】《玉函经》《千金翼方》：无“以行”两字；“尽”字并作“竟”。

【句释】“头痛”，陆渊雷说：“太阳病不传者，至六七日，头痛、项强，恶寒、发热，皆以渐自退。独举头痛者，省文也。”“太阳病，头痛至七日以上自愈者”，说明病变始终羁留在太阳这一时期，没有恶化，到了一个星期以上，机体抗力战胜了疾病，便自然好转。“其经”，即指太阳经。“欲作再经”，为病机再作演变的倾向。“针足阳明”，从庞安时起，一般注家均指“足三里”穴，《天星秘诀》云：“伤寒过经不出汗，期门三里先后看。”太阳期病不解，如已发现阳明期的症状时，自然可针足三里，如没有阳明症状，便没有选择针刺足三里经穴的指征了。

【串解】柯韵伯云：“曰头痛者，是未离太阳可知；曰行，则与传不同；曰其经，是指本经而非他经矣。发于阳者七日愈，是七日乃太阳一经行尽之期，不是六经传变之日，岐伯曰‘七日太阳病衰，头痛少愈’，有明证也，故不曰传足阳明，而曰欲再作经，是太阳过经不解，复病阳明而为并病也，针足阳明之交，截其传路，使邪气不得再入阳明之经。”柯说颇合理，可以冰释迷信传经的疑团了。

【语译】太阳病的头痛项强等症，到了一周以上，便逐渐好转了，这是在病变过程中，抵抗力战胜了疾病的缘故。假如继续发高热，而有演变成阳明经的症状时，可以针刺阳明经穴“足三里”，协助抵抗力，阻止病机的演变，而归于治愈。

刘渡舟《伤寒论诠解》

太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

【解析】

本条论太阳病自愈的道理以及预防传经的方法。

头项强痛是太阳病的主证之一，其轻重有无，可作为判断太阳病进退的一个标志。“太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也”，意思是说：太阳病有不药而自愈的机转，并指出其原因是，经过七日以后，太阳本经的邪气已经衰退，无力以传。“行其经尽”，即指邪在太阳经的势力已尽，并始终未传他经。古人有七日正气来复的理论，可能是“七日已上自愈”的原因之一。

若七日以上没有自愈，说明太阳之邪不衰，病情将要向里发展而发生传经之变，这叫“欲作再经”。其预防与治疗传经的方法是：“针足阳明”，迎而夺之，以泄太阳传来之邪，消减邪气内传之势。同时，“针足阳明”还可振奋阳明胃气，而有补气血、扶正气的作用。古人说：“正气存内，邪不可干”，这样则可达到“使经不传则愈”的目的。据一些医家意见及临床报道，所谓“针足阳明”，即可取该经的足三里穴。从日本报道的灸足三里以使老年人却病延年的例子，亦可以看出，“针足阳明”对健身防病确有其临床价值。

倪海厦《伤寒论》

太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也；若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

头痛，如果自己会好，一个星期就好了，感冒到第七天还没好，就要赶快去看医生了。太阳病，有时候传阳明或少阳，或从阳明进入少阳，或从少阳进入阳明，不一定的，如果太阳病，在还没到足阳明之前，先扎足阳明本穴足三里就不会传了，在还没到足少阳之前，先扎胆经的本穴临泣就不会传了，如果到了第六天满第七天还没好，可能传阳明或少阳了。如果小孩到了第七天还没好，变成恶心呕吐就是传少阳了。阳明热就是大肠经，因为津液干了，大便会堵在大肠里，如果小孩变成烦躁、不吃、东西乱丢、晚上发狂奔走、捻衣摸床，就是传阳明了，阳明壮热其实就是大便的浊气跑到脑子里面去造成的。

张胜兵《张胜兵品伤寒》