今年泰安首例！出生2天，体重2.8公斤的复杂先心病患儿在泰安市妇幼保健院成功救治

齐鲁晚报·齐鲁壹点郭健通讯员王艺璇

近日，一名出生仅2天、体重仅2.8公斤的先心病患儿，经过泰安市妇幼保健院（泰安市儿童医院）心外科医护人员的全力救治，成功战胜了完全型大动脉转位这一凶险的先天性心脏病，转危为安。目前，患儿生命体征平稳，即将康复出院。

出生两天，即遇生死考验

2月14日，在东平县某医院，随着一声嘹亮的啼哭声，承载着父母殷切期望的安安（化名）降生了，然而，喜悦的气氛还未持续多久，次日，在进行先心病筛查时，安安的血氧饱和度较低，经心脏彩超检查可疑复杂先天性心脏病。该院考虑患儿病情严重，紧急将患儿转往泰安市妇幼保健院新生儿病房。

“到院后，我们立即为孩子进行了心脏超声检查，结果确诊为室间隔完整型大动脉转位。”泰安市妇幼保健院心外科主任刘承超介绍，安安是二胎，孩子出生前，其母亲也没做产前筛查，对孩子的病情完全不清楚。

经刘承超介绍，完全型大动脉转位是一种复杂的先天性心脏病，主动脉和肺动脉完全错位，导致体循环和肺循环呈平行关系，如果没有足够的心内沟通渠道，患儿将很快出现缺氧、酸中毒等，一旦治疗不及时，死亡率极高。

“患儿当时的情况非常危险，由于没有室间隔缺损，血氧饱和度只有80%左右，远低于正常新生儿的95%以上。”刘承超说。

紧急手术，挽回患儿生命

由于安安刚出生两天，体重2.8公斤，身体条件、营养状况不佳，经心外科、麻醉科、新生儿科等多学科专家进行会诊，制定了详细的手术方案后，2月23日，安安被推进了手术室。

手术台上，刘承超带领团队，小心翼翼地打开患儿胸腔，暴露心脏。此时安安的心脏只有鹌鹑蛋大小，另外，由于安安才出生9天，手术耐受能力差，而且组织特别娇嫩，血管细小，手术难度极大，既要求操作特别轻柔精细，而且还要尽量缩短手术时间，困难可想而知。每一针缝线不仅连接着患儿的血管和心脏，也连接着患儿和家人未来的命运。

医护人员凭借着精湛的技术和丰富的经验，在放大镜下仔细分离血管组织，将错位的主动脉和肺动脉调转，同时将冠状动脉重新移植，几乎肉眼看不到的缝合线，在小小的心脏表面足足缝合了300多针，经过近5个小时的紧张手术，手术顺利完成，患儿的血氧饱和度迅速上升至正常水平，生命体征也趋于平稳。

“这是今年泰安市治愈的首例新生儿完全型大动脉转位的病例，近年来，我们已收治了类似病例十余例，手术成功率始终保持百分之百。”刘承超说。

精心护理，患儿重获新生

术后，为防止心肌水肿、出血等情况，刘承超团队对患儿进行了延迟关胸处理，患儿带气管插管被转入心外科重症监护室，接受24小时密切监护。医护人员根据患儿的具体情况，制定了详细的治疗方案，并给予呼吸支持、抗感染、营养支持等治疗。

刘承超表示，新生儿及小婴儿病情变化快，必须进行密切的观察，防止意外发生。心肺功能的维护是术后监护的重要环节，需随时评估先心病患儿术后呼吸循环功能状况，合理应用血管活性药物、呼吸支持和容量控制等。

“术后护理对于患儿的康复至关重要。”刘承超介绍，“我们每天都会对患儿进行详细的检查，并根据检查结果及时调整治疗方案。”

术后的前三天，安安的血压、心率不稳定，心外科监护人员日以继夜地守护在安安床旁，在刘承超带领下，一系列关口都被技术精湛的心外科医务人员一一攻破。术后第六天安安再次被推进手术室，并顺利关胸。术后，经过医务人员的悉心照料，安安生命体征逐渐稳定，脉搏有力，血氧饱和度、氧分压正常，皮肤变得红润，关胸后第三天，安安成功撤离了呼吸机，预示着平安度过了危险期。

照顾如此娇嫩的新生儿，除了需要精湛的技术外，还需要强烈的责任心和爱心。据了解，安安在心外科重症监护室期间，监护室内每天都有新入的术后监护病人，医务人员工作量非常繁重，但为了给予安安最及时、贴心的照护，加班加点已成了工作常态。毫不夸张地说，安安手术的成功，不仅验证了刘承超团队的精湛医术与完美的团队协作，更是该院医务人员甘于奉献、认真负责的完美展现。