经常有人说“我最近心情很郁闷，是不是心理有什么问题？”；“我社恐，没朋友，遇到公共场合就发慌，是不是心理有病”。
01）怎么判断心理有问题？“心理有问题”到底指的是什么？
我们通常在听到亲人朋友说自己：“你是不是心理有问题”的时候，究竟在说什么？
我们的心理状态分为心理正常和心理异常。心理正常又分为心理健康和心理不健康。心理不健康又可以细分为一般心理问题和严重心理问题。
心理学上的“有病”更多的是指心理的异常，从统计学的角度来讲指某种心理现象偏离了统计常模，或高或低于某种标准。
对于偏离的异常值，即大众口中的“有病”，心理学上一般称为“心理异常”如图中所示，心理异常一般包括以下几种情况
重型精神病:如精神分裂症
神经症:如强迫症/焦虑症/抑郁症
其他:如人格障碍/应激障碍等
从此还可以看出，其实心理健康或心理不健康其实对象都是心理正常的人群，也就说，心理正常的人，也会出现一般心理问题甚至严重心理问题。这个逻辑稍微有点绕，但静心想想，应该可以理解其中的含义。
总结一下：
我们通常所说的“心理有问题”，大概率是在心理正常范围内的“一般心理问题”或“严重心理问题”；而大众口中的“心理有病”才是真正的“心理异常”。
所以，别紧张，你大概率只是在“心理正常”范围内出现了一些“心理问题”。
02）如何判断“心理异常”？
如何确定一个人是否“心理异常”呢？
我国著名心理学家郭念锋教授提出了三个区分原则：
1. 主观世界与客观世界的统一性
例如，如果一个人声称看到一团灰蒙蒙的大石头，无论走到哪里，石头都紧随其后，这在现实中是不可能存在的；
或者有人自认为是伟大的作家，但实际上他几乎不识字：
当主观世界与客观现实出现不一致时，我们可以认为其精神活动异常，即出现了“心理异常”。
2. 心理活动的内在协调性
什么是内在协调性？
举例来说，当一个人遇到一件令人高兴的事，比如一个高考生收到了北大的录取通知书，通常会感到快乐，可能会兴奋地跳起来，并与亲朋好友分享这份喜悦。
但如果他用悲伤的语气和表情来讲述这件让他开心的事，那就是不协调的表现，即心理异常。
3. 人格的相对稳定性
在人的一生中，每个人都会形成独特的人格特征。这些人格特征一旦形成，通常具有相对的稳定性，除非遇到特别重大的事件，否则不会轻易改变。
但如果在没有重大外界刺激的情况下，人格特征发生了显著变化，那么我们就要怀疑其心理活动是否出现了异常。
例如，一个原本非常节俭的人突然失控般地购买名牌，甚至买房买车；或者一个原本性格开朗的人突然变得像林黛玉一样多愁善感，这时我们就需要警惕其心理状态是否异常。
以上三个原则，如果全部符合，则心理状态正常；只要有一项不符合，则处于心理异常状态。
对于心理异常，需要有严格的界定，这是精神科医生的治疗范畴，需要药物及其他治疗手段。
除了心理异常的人以外，绝大多数人的心理状态是正常的，但这部分人也可能会出现不同程度的心理问题，如一般心理问题或严重心理问题。
03）如何识别“一般心理问题”？
一般心理问题需满足以下四个条件：
1. 原因：由于现实生活中的压力、工作负担或决策失误等因素引发内心冲突，并伴有明显的负面情绪，如懊悔、自责、烦躁等。
2. 病程：这些负面情绪持续不间断一个月，或间断持续两个月，且无法自行缓解。
3. 社会功能：个体能够意识到自己的负面情绪，并在理智控制范围内维持正常的工作、生活和学习，尽管效率可能有所下降。
4. 泛化：负面情绪仅由最初的事件或因素引起，其他事件不会触发类似情绪。
04）如何识别“严重心理问题”？
严重心理问题也需满足以下四个条件：
1. 原因：由对个体构成较大威胁的现实刺激引发，个体会感受到强烈的痛苦情绪，如悔恨、冤屈、失落、愤怒、悲伤等。
2. 病程：痛苦情绪从产生开始，间断或持续存在两个月以上，但不超过半年。
3. 社会功能：在多数情况下，个体会短暂失去理性控制；仅依靠自然发展或非专业干预难以解脱，对生活、工作、学习及社交造成显著影响。
4. 泛化：痛苦情绪不仅由最初的刺激引起，与最初刺激类似或相关的事件也会触发此类情绪。
了解精神医学对“心理问题”的界定后，我们再来探讨：寻求专业心理咨询是否意味着心理有问题呢？
05）只有心理有问题的人才去做心理咨询？
错。
求助心理咨询师的人并不是“心理有问题”，而是他们如何借助心理咨询师帮助自己，让自己生活的更好、更满意﹗
06）心理咨询任重道远
在英文里其实是没有“心理医生”这个词汇的。而叫心理咨询师、心理治疗师或咨询心理学家、临床心理学家、婚姻咨询师，来从事心理咨询和心理治疗。
欧美人遇到诸如情感挫折、人际关系不和、婚姻家庭、工作学业压力、环境不适、人格障碍等之类的问题，首先想到的就是心理工作者。
在美国，每一个中产大概率都会有自己的心理健康顾问，曾有这样的说法:如果你想成功，需要由两个人扶持，一个是法律顾问，一个心理顾问，
目前美国的心理健康服务纳入医疗保险(包含全民医保和商业保险)，各州医疗保险服务受州法约束。相关从业者在心理健康服务机构或在私人执业中提供相关服务，都可纳入医保报销范围。
当今美国社会，不仅普通的美国公民接受心理咨询如同吃肯德基那样自然、简单，就连美国总统也拥有自己的心理顾问。据统计，30%的美国人定期做心理咨询，80%的人会不定期去心理诊所。难怪美国著名心理学家杜·舒尔兹称美国人是世界上“最自信、最讲究实际的人。”
在美国，每百万人口中有550名心理工作者，平均每1800人中有1名心理咨询师
在德国，2000人当中就有1名心理咨询师
在日本，拥有心理咨询师的公立初中达到了3750所
而在中国，100万人口中仅有2.4名心理服务人员。
大家都知道我们的身体会生病，但是很多人却忽视了，我们的心理也一样会生病。请像关注你的身体一样，关注你的心理健康。
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审 核：李彤华
值班编辑：常佳
稿件来源：乐享心理LX
