经常有人说“我最近心情很郁闷,是不是心理有什么问题?”;“我社恐,没朋友,遇到公共场合就发慌,是不是心理有病”。


01)怎么判断心理有问题?“心理有问题”到底指的是什么?

我们通常在听到亲人朋友说自己:“你是不是心理有问题”的时候,究竟在说什么?

我们的心理状态分为心理正常心理异常心理正常又分为心理健康和心理不健康心理不健康又可以细分为一般心理问题严重心理问题


心理学上的“有病”更多的是指心理的异常,从统计学的角度来讲指某种心理现象偏离了统计常模,或高或低于某种标准。

对于偏离的异常值,即大众口中的“有病”,心理学上一般称为“心理异常”如图中所示,心理异常一般包括以下几种情况

重型精神病:如精神分裂症

神经症:如强迫症/焦虑症/抑郁症

其他:如人格障碍/应激障碍等

从此还可以看出,其实心理健康或心理不健康其实对象都是心理正常的人群,也就说,心理正常的人,也会出现一般心理问题甚至严重心理问题。这个逻辑稍微有点绕,但静心想想,应该可以理解其中的含义。

总结一下:

我们通常所说的“心理有问题”,大概率是在心理正常范围内的“一般心理问题”或“严重心理问题”;而大众口中的“心理有病”才是真正的“心理异常”。

所以,别紧张,你大概率只是在“心理正常”范围内出现了一些“心理问题”。


02)如何判断“心理异常”?

如何确定一个人是否“心理异常”呢?

我国著名心理学家郭念锋教授提出了三个区分原则:

1. 主观世界与客观世界的统一性

例如,如果一个人声称看到一团灰蒙蒙的大石头,无论走到哪里,石头都紧随其后,这在现实中是不可能存在的;

或者有人自认为是伟大的作家,但实际上他几乎不识字:

当主观世界与客观现实出现不一致时,我们可以认为其精神活动异常,即出现了“心理异常”。

2. 心理活动的内在协调性

什么是内在协调性?

举例来说,当一个人遇到一件令人高兴的事,比如一个高考生收到了北大的录取通知书,通常会感到快乐,可能会兴奋地跳起来,并与亲朋好友分享这份喜悦。

但如果他用悲伤的语气和表情来讲述这件让他开心的事,那就是不协调的表现,即心理异常。

3. 人格的相对稳定性

在人的一生中,每个人都会形成独特的人格特征。这些人格特征一旦形成,通常具有相对的稳定性,除非遇到特别重大的事件,否则不会轻易改变。

但如果在没有重大外界刺激的情况下,人格特征发生了显著变化,那么我们就要怀疑其心理活动是否出现了异常。

例如,一个原本非常节俭的人突然失控般地购买名牌,甚至买房买车;或者一个原本性格开朗的人突然变得像林黛玉一样多愁善感,这时我们就需要警惕其心理状态是否异常。

以上三个原则,如果全部符合,则心理状态正常;只要有一项不符合,则处于心理异常状态。

对于心理异常,需要有严格的界定,这是精神科医生的治疗范畴,需要药物及其他治疗手段。

除了心理异常的人以外,绝大多数人的心理状态是正常的,但这部分人也可能会出现不同程度的心理问题,如一般心理问题或严重心理问题。


03)如何识别“一般心理问题”?

一般心理问题需满足以下四个条件:

1. 原因:由于现实生活中的压力、工作负担或决策失误等因素引发内心冲突,并伴有明显的负面情绪,如懊悔、自责、烦躁等。

2. 病程:这些负面情绪持续不间断一个月,或间断持续两个月,且无法自行缓解。

3. 社会功能:个体能够意识到自己的负面情绪,并在理智控制范围内维持正常的工作、生活和学习,尽管效率可能有所下降。

4. 泛化:负面情绪仅由最初的事件或因素引起,其他事件不会触发类似情绪。

04)如何识别“严重心理问题”?

严重心理问题也需满足以下四个条件:

1. 原因:由对个体构成较大威胁的现实刺激引发,个体会感受到强烈的痛苦情绪,如悔恨、冤屈、失落、愤怒、悲伤等。

2. 病程:痛苦情绪从产生开始,间断或持续存在两个月以上,但不超过半年。

3. 社会功能:在多数情况下,个体会短暂失去理性控制;仅依靠自然发展或非专业干预难以解脱,对生活、工作、学习及社交造成显著影响。

4. 泛化:痛苦情绪不仅由最初的刺激引起,与最初刺激类似或相关的事件也会触发此类情绪。

了解精神医学对“心理问题”的界定后,我们再来探讨:寻求专业心理咨询是否意味着心理有问题呢?

05)只有心理有问题的人才去做心理咨询?

错。

求助心理咨询师的人并不是“心理有问题”,而是他们如何借助心理咨询师帮助自己,让自己生活的更好、更满意﹗


06)心理咨询任重道远

在英文里其实是没有“心理医生”这个词汇的。而叫心理咨询师、心理治疗师或咨询心理学家、临床心理学家、婚姻咨询师,来从事心理咨询和心理治疗。

欧美人遇到诸如情感挫折、人际关系不和、婚姻家庭、工作学业压力、环境不适、人格障碍等之类的问题,首先想到的就是心理工作者。

在美国,每一个中产大概率都会有自己的心理健康顾问,曾有这样的说法:如果你想成功,需要由两个人扶持,一个是法律顾问,一个心理顾问,

目前美国的心理健康服务纳入医疗保险(包含全民医保和商业保险),各州医疗保险服务受州法约束。相关从业者在心理健康服务机构或在私人执业中提供相关服务,都可纳入医保报销范围。

当今美国社会,不仅普通的美国公民接受心理咨询如同吃肯德基那样自然、简单,就连美国总统也拥有自己的心理顾问。据统计,30%的美国人定期做心理咨询,80%的人会不定期去心理诊所。难怪美国著名心理学家杜·舒尔兹称美国人是世界上“最自信、最讲究实际的人。”

在美国,每百万人口中有550名心理工作者,平均每1800人中有1名心理咨询师

在德国,2000人当中就有1名心理咨询师

在日本,拥有心理咨询师的公立初中达到了3750所

而在中国,100万人口中仅有2.4名心理服务人员。


大家都知道我们的身体会生病,但是很多人却忽视了,我们的心理也一样会生病。请像关注你的身体一样,关注你的心理健康。

- The End -

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审 核:李彤华

值班编辑:常佳

稿件来源:乐享心理LX

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