老百姓常说的风湿病属于自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎等，尤其是类风湿性关节炎，是我们老年朋友们（尤其是女性）常见的疾病。得风湿病的患者都要吃免疫抑制剂，降低身体的免疫能力。
带状疱疹 也是老年朋友常见的住院原因之一，得过的人都知道，那种让人疼得像针扎、火烧一样的 “后遗神经痛” 让人想起来都不寒而栗。
带状疱疹病毒可经飞沫和接触传播，导致原发感染即水痘，同时可潜伏到脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力降低时重新激活引起带状疱疹。
问题和用药矛盾来了
1、有风湿病的老年朋友可以打疫苗吗？
2、吃着免疫抑制药打疫苗能接种成功吗？
3、打疫苗期间还继续吃药吗？
4、什么时候能打疫苗？
药师建议
首先，风湿病可以打带状疱疹疫苗，但打的品种很关键如何选择
✔、首推新型重组疫苗
——重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）
这新型疫苗里面压根儿没有活病毒，就像一个温柔的 “健康使者”，特别适合免疫力不太给力的朋友，像那些长期吃激素、免疫药，身体防御系统有点 “脆弱” 的患者。一般来说，要打两针，第一针打了以后，间隔2-6个月打第二针，保护效力可以持续7-10年或更长。
×、千万别碰旧型疫苗
——带状疱疹减毒活疫苗
旧疫苗就有点 “莽撞” 了，它含着弱化的活病毒，对于正在吃免疫抑制药的人来说，就像把一只不太温顺的小野兽放进了本来就不太牢固的 “防御城堡”，存在一定风险。
什么情况下能打疫苗？用药时机
✔、病情稳定的时候
打个比方，要是您的关节平时 “安安静静”，不肿不痛，身体也没有 “发烧警报” 拉响，那就可以放心去接种疫苗，给身体添个 “保护罩” 啦。
×、别在这时候打疫苗
要是您正在发高烧，身体像个 “小火炉”，或者正被严重感染折磨着，那可先别去打疫苗，得等身体 “打败” 这些小怪兽，恢复平静了再说。
打疫苗期间还继续吃药吗？药物相互影响
✔、根据病情，听医生安排
要是您正在吃激素（比如泼尼松）、甲氨蝶呤，或者打着生物药（比如类克、益赛普），可得提前和医生好好 “唠唠”。
医生可能会给您出个主意：
在打针前1-2周，还有打完针后1-2周，暂时把某些药停一停，这样疫苗就能在您身体里 “大显身手”，发挥出更好的效果。
但要是这些药实在停不了，也别慌，疫苗还是能打的，就是保护效果可能会稍微 “打个折”，抵抗病毒的铠甲没那么厉害咯。
哪些老人建议打疫苗？适应人群
✔、50岁以上 或者 免疫力低下
50 岁以上的爷爷奶奶们，不管之前有没有和 “缠腰龙” 这个坏蛋交过手，都推荐去打疫苗。这就好比给身体穿上了一层坚固的 “铠甲”，能把 “缠腰龙” 挡在门外。
要是您还没到 50 岁，可免疫力却像个 “小可怜”，长期吃着激素、免疫药，或者被红斑狼疮等疾病缠上，那可得赶紧提前接种疫苗，早点给身体 “打打气”，增强防御力。
×、禁用人群
要是您对疫苗里的成分严重过敏（这情况可超级罕见），那就千万别打。
！、需要特别小心的人群
要是您做过器官移植，身体正在努力适应新的 “小伙伴”，或者正在接受化疗，身体防御系统正和癌细胞 “大战”，那在打疫苗前，一定要先去问问医生，可别自己 “擅自行动” 哦。
打完疫苗可能会有什么反应？不良反应
打完针后，胳膊可能会出现酸痛、红肿的情况，不过别担心，大概 2 - 3 天它就消啦，恢复正常。
还有可能会有点轻微发热（低于38.5℃）、浑身没劲儿，这时候就多喝点水，像个慵懒的小猫咪一样，好好休息休息，很快就能活力满满啦。
结语
早点打疫苗，就能早点给身体 “上保险”，降低带状疱疹的发生；得过带状疱疹的人也要打，降低复发的风险，希望每位老人都能远离 “缠腰龙” 这个讨厌鬼，每天都能健健康康、快快乐乐的！
作者：云南省中医医院 主任药师 徐贵丽
