守万家灯火如常
护一方百姓健康
一名家庭医生的签约服务感悟
作者：湖北省黄石市铁山区鹿獐山社区卫生服务中心 吴双
“医者，生人之术也，医而无术，则不足生人。”这句古训，从我踏入医学院校的第一天起，就深深地烙印在我的心中。如今，作为一名家庭医生，我更加深刻地体会到，这句话不仅是对医者职业素养的要求，更是对家庭医生这份神圣职责的诠释。
模式转变——“连心桥”上的“破冰”之旅
从传统的“坐堂行医”到“主动服务”的家庭医生签约服务，这一跨越性的转变不仅是对医疗服务模式的深刻革新，更是在医患之间搭建了一座坚不可摧的“连心桥”，让医疗服务从冷冰冰的诊室延伸到了温暖的家庭之中。
回望家庭医生签约服务刚启动的那段日子，这项新生事物在不少居民心中投下了疑惑与不解的阴影。在他们眼中，这似乎只是政府又一次“走过场”的例行公事，或者是为了“搞形式”而出台的一项政策，难以触及他们的实际需求。我们的团队，尽管怀揣着满腔的热情与坚定的决心，但在最初敲开一扇扇紧闭的大门时，迎接我们的往往是居民的冷漠与拒绝。“我们不需要家庭医生签约服务，我血压好得很。”这样的话语透露出对服务的抵触情绪；“谁知道你们是真的还是假的服务，肯定是骗子。”“什么惠民政策，天上哪有掉馅饼的好事。”这样的质疑反映出居民对陌生事物的不信任及对国家政策的不了解。
面对这样的困境，我们的团队没有选择退缩，反而更加坚定了要用实际行动打破隔阂、赢得居民信任的决心。我们借助社区网格的力量、组织团体的影响力，毅然踏上了走街串巷、入户走访的征程。我们耐心地敲开每一扇门，无论面对的是冷漠的拒绝还是质疑的目光，都始终保持微笑与耐心，用真诚的态度和专业的知识去解答居民的每一个疑问，了解他们的健康状况，倾听他们的需求与诉求。我们为居民建立健康档案，提供个性化的健康评估和指导，帮助他们制定科学合理的健康管理计划。
随着时间的推移，我们的“主动服务”逐渐得到了居民的认可与肯定。从最初的冷漠与拒绝，到后来的接纳与欢迎，如今，当我们再次敲开居民的家门时，迎接我们的是热情的微笑与真挚的感谢。这一变化不仅见证了家庭医生签约服务的成效，更深刻体现了医患之间情感纽带的建立。正是日常一次次的沟通与互动，让医患之间的“连心桥”变得越来越坚固，越来越温暖。
从“疾病治疗”到“健康管理”，家庭医生签约服务织密居民健康“防护网”。家庭医生签约服务，不仅仅是看病开药，更重要的是对居民进行全生命周期的健康管理。记得有一位签约居民胡爹爹，子女日常不在身边，患有高血压多年，但一直不重视，服药也不规律。在一次随访中，我发现他的血压控制得很不理想，便耐心地向他讲解高血压的危害，并指导他如何正确服药、合理饮食、适量运动。经过一段时间的努力，胡爹爹的血压终于控制在了正常范围，他感激地对我说：“多亏吴医生，我现在感觉身体轻松多了，真是太感谢您了！”他也把家庭医生关心他的事情告诉女儿，他女儿打来电话表示感谢我们做了她们子女顾及不到的工作。后来，他们家庭有健康问题都会电话向我咨询。
然而，并非所有的慢病管理都如此圆满。有一位年轻的签约居民张先生，同样患有高血压，但由于工作繁忙，经常熬夜、应酬，对我的健康建议置若罔闻。最后一次门诊接诊他时血压220/130mmHg，立即帮他联系上级医联体转诊。再次碰到家属来开药时，被告知由于患者不听从医嘱，最终，不幸突发脑卒中，导致半身不遂，给家庭带来了巨大的痛苦和负担。这件事让我深感痛心和自责，也让我更加意识到，家庭医生不仅要提供专业的医疗服务，更要做好居民的健康教育和行为干预，帮助他们树立健康的生活理念。
聚星成火——团队协作下的健康守护新生态
从“单打独斗”到“团队协作”，家庭医生签约服务凝聚守护健康“强大合力”。家庭医生签约服务是一项系统工程，需要多部门协同配合。我们积极与社区、社会团体、上级医院等建立联动机制，形成工作合力。例如，配合社会团体组织开展文化活动时进行义诊，开展家庭医生签约；向社区志愿者助力，特邀社区内的楷模人物加入家庭医生团队，一同服务居民。与社区居委会合作开展健康宣传活动，提高居民参与度；与疾控中心共享数据信息，及时掌握辖区居民健康状况；与上级医院建立双向转诊机制，为居民提供便捷、高效的医疗服务。
记得第一次踏入社区讲堂，为居民朋友们开展健康讲座的那一刻，我的内心充满了紧张与忐忑。面对着座下众多面孔，有的好奇、有的期待，但更多的似乎是一种漫不经心的态度，注意力并不集中。我尝试着用自认为清晰明了的语言讲解健康知识，却发现自己的讲课方式过于生硬，缺乏吸引力。讲台上，我努力地讲述着，而台下，偶尔能见到几位奶奶级的听众因不感兴趣而微微打瞌睡，这情景让我心里五味杂陈。然而，正是这些不太理想的开始，成为我成长道路上的宝贵财富。我意识到，要想让健康知识真正深入人心，单凭书本上的理论是远远不够的，必须让讲座变得生动有趣，能够引起听众的共鸣。于是，我开始反思并调整自己的教学方法，尝试引入更多互动环节，用生动的案例、有趣的比喻，甚至是现场示范，来激发大家的兴趣。
经过这些年的不断历练与学习，我的课堂逐渐变得生动而富有感染力。我开始学会如何捕捉听众的眼神，如何适时地提出问题，引导大家思考，甚至设计了一些小游戏，让居民们在轻松愉快的氛围中学习健康知识。每一次讲座结束后，不再是沉默与离散，而是居民朋友们主动围上来，与我热烈讨论，分享他们的心得，甚至迫不及待地商量起下次想学习的内容。
这样的变化，不仅极大地提升了我的讲课能力，更让健康讲座的效果有了质的飞跃。看到居民们从被动接受转为主动求知，那份成就感与满足感是任何语言都难以言喻的。这段经历教会了我，教育不仅仅是知识的传递，更是心灵的触碰与共鸣，每一次真诚的交流与互动，都是通往成功教学不可或缺的桥梁。
守护万家灯火，做居民健康的“守门人”，我一直在路上。家庭医生签约服务工作任重道远，需要我们不断探索和创新。未来，我将继续加强学习，提升自身专业素养，努力为居民提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。同时，我也希望能够带动更多的医务工作者加入家庭医生的队伍中来，共同为守护居民健康、建设健康中国贡献力量！
我坚信，只要我们不忘初心、牢记使命，扎根基层，服务百姓，就一定能够当好居民健康的“守门人”，为万家灯火守护健康，为健康中国建设添砖加瓦！
编辑：朱红剑
校审：郑艳玲
