利用医学“核力量” 实现精准诊疗

核医学，是利用核技术诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它是现代医学的重要组成部分，在肿瘤、心血管疾病、中枢神经系统疾病等的早期精准诊断、治疗、疗效监测和个体化治疗指导方面，有着不可替代的特殊地位，因此也被称为现代医疗的“侦察兵”与“攻坚队”。患者对于核医学的需求日益增加，核医学也成为医疗卫生系统发展新质生产力中重要的战略性新兴产业，在实施健康中国战略中发挥着越来越重要的作用。

近年来，我国发展核医学的信号愈发明显。2021年，我国发布了《医用同位素中长期发展规划（2021—2035年）》，这是我国首个针对核技术在医疗卫生应用领域发布的纲领性文件。随后，多个部门和机构进一步明晰核医学的发展路径，核医学发展明显提速。

医疗机构如何更好地落实国家支持核医学发展的政策？如何加强核医学专业人才培养？还需破解哪些难题，以进一步释放核医学的潜力和优势，更好地服务广大患者？3月6日，由健康报社主办的“两会精英汇——核医学建设：模式及发展”专场在京举行，与会嘉宾为推动核医学学科发展献计献策。

邢念增

全国人大代表

中国医学科学院肿瘤医院副院长

推动核医学发展需多方协同

核医学在现代医学中扮演着不可或缺的角色，尤其是在肿瘤诊断和治疗领域。以PET/CT为例，其在肿瘤诊断方面的应用十分广泛。在多学科诊疗模式中，核医学科医生的参与为临床决策提供了重要的支持。其中，泌尿外科与核医学科的联系尤为紧密，肾上腺相关疾病和前列腺癌的治疗都离不开核医学的贡献。

近年来，我国对核医学的重视程度显著提升。未来，核医学的发展需要政策、产业和临床多方协同。一方面，应进一步优化审批流程，推动核药快速落地；另一方面，需加快国产核药的研发步伐，提高自主创新能力。

通过科技创新与产业创新的融合，核医学有望在肿瘤治疗等领域发挥更大作用，为患者带来更多福音。核医学的普及和推广需要临床医生的积极参与。

叶定伟

复旦大学附属肿瘤医院党委副书记

核素配体疗法引领治疗新方向

近年来，核医学在前列腺癌治疗领域取得了显著进展。目前，前列腺癌是国际上少数几个获批使用核素配体治疗的实体肿瘤之一。核素配体治疗也被称为“液体放疗”，即通过静脉注射放射性核素，精准打击肿瘤细胞，为肿瘤治疗提供了全新的思路和广阔的发展空间。当前我国核素配体治疗的研发步伐正在加快，目前已有相关企业正在开展临床试验。

在学科建设方面，核医学科与临床科室的合作至关重要。以治疗前列腺癌为例，多学科诊疗模式是推动核素治疗的有效途径。泌尿外科、肿瘤内科、放疗科与核医学科医生协同合作，能够为患者提供更加精准的诊疗服务。未来，随着核素治疗适应证范围的进一步扩大，核医学科有望像肿瘤内科、放疗科一样，成为患者可直接就诊的重要科室，迎来更广阔的发展前景。

汪静

中华医学会核医学分会主任委员

西京医院核医学科教授

让核医学造福更多患者

大家一听到“核”字可能会有点害怕，其实核医学不等于核辐射。核医学是利用放射性核素发出的射线，来诊断疾病、治疗疾病、研究疾病的一门独立的学科，它最大的特点是早期诊断和靶向治疗。

当下，核医学在肿瘤诊疗中的应用非常普遍；此外，临床中常见的心肌灌注显像，是通过规范使用核素心肌显像，来诊断心肌缺血；患者发热时寻找感染病灶等，都需要用到核医学相关手段。

随着技术的不断进步，核医学设备灵敏度大幅提高，放射性药物剂量大幅下降，甚至远低于常规的增强CT的辐射剂量。同时，核医学科对于放射剂量的标准控制是非常严格的，因此大家不必“谈核色变”，核医学将使越来越多的患者受益。

黄钢

中国医师协会核医学分会会长

上海市分子影像学重点实验室主任

核医学科有望成为独立治疗科室

政策支持是核医学发展的重要推动力。政府部门的顶层设计和多部门协作机制，为核医学的规范化发展提供了保障。同时，医保政策和价格体系的优化至关重要。创新疗法如核素治疗需要在定价上体现其技术价值，同时通过政策倾斜让更多患者受益。此外，核医学的快速发展对人才队伍建设提出了更高要求，需加强专业队伍建设。

规范化发展是核医学成长的关键，建立科学可行的标准和规范，才能确保医务人员运用新技术，为患者提供安全有效的医疗服务。

此外，提升核医学的社会认知度也至关重要，要通过权威媒体宣传，让更多业内人士、公众了解核医学的价值。未来，核医学科有望发展成为独立的治疗科室，为患者提供全流程的诊断和治疗服务。

朱滔

浙江省肿瘤医院副院长

核医学赋能医院高质量发展

浙江省在核医疗产业方面具有显著优势，尤其是位于浙江省海盐县的秦山核电站，已实现碳-14、钇-90、镥-177、锶-89等放射性同位素的规模化生产。海盐核技术应用产业园的启动，为全省及浙江省肿瘤医院核医学科发展提供了重要契机。

浙江省肿瘤医院在核医学领域的探索，成为医院高质量发展的重要支撑。医院核医学科集临床、科研、教学于一体，具备完整的核医疗研发和临床转化体系；拥有一支国际一流的团队，涵盖医生、研究人员、技术人员和护理人员；配备先进的诊治和研发设备，建立完整的研发平台，形成了从基础研究到临床转化的全链条体系。

医院广泛开展核医学临床诊治项目，核医学科门诊量达8000人次/年，PET/CT检查量为15000人次/年，SPECT/CT检查量为10000人次/年。同时，医院积极开展核医学新型诊疗一体化项目和临床试验，如应用钇-90治疗肝脏恶性肿瘤等，取得显著成效。浙江省肿瘤医院将努力建设成为国内标杆、国际知名、患者首选的研究型肿瘤中心。

石洪成

中华医学会核医学分会候任主任委员

复旦大学附属中山医院核医学科主任

规范诊疗是高质量发展核心

国家卫生健康行政部门在相关疾病诊疗规范中明确指出了核医学在多种疾病诊疗方面的重要作用，并强调了在特定场景下借助核医学技术以实现让患者最大获益。这些规范是医疗机构和医生必须遵循的“权威指南”，也是推动核医学科高质量发展的基础。

临床医疗工作高质量发展的核心在于规范诊疗，并在此基础上实现个性化诊疗和技术提升。例如，在肺癌诊疗中，精准分期是制订有效治疗方案的前提，PET/CT等核医学技术在精准分期方面发挥着不可替代的作用。如果缺乏精准诊断，治疗效果将大打折扣。

作为医者，我们应在患者最需要的时候，严格按照相关诊疗规范，充分利用核医学技术，发挥其最大价值，最终使更多患者受益。

霍力

中国医学科学院北京协和医院核医学科主任

国家核医学专业质控中心主任

核医学发展根基是临床

近年来，我国核医学发展迅速，目前从事核医学相关工作的科室已达1237个，主要分布在三级医院，尤其是三甲医院。然而，科室名称和业务开展情况参差不齐，核医学科的建设有待进一步加强。

北京协和医院始终致力于核医学学科建设与发展。核医学科作为医院唯一具有资质围绕核医学药物开展临床应用的科室，承担着重要的诊疗一体化任务。核医学科建设目标明确，一方面瞄准国际前沿，持续开展以解决临床问题为目标的转化研究，探索国际一流的核医学影像诊断新技术；另一方面，推动我国新型核药获得临床批准，支持国产设备和核药研发，推进全流程信息化建设，助力我国核医学高质量发展。

北京协和医院核医学科还致力于国家核医学专业质控中心的建设工作，目前全国已有25个省级质控中心和80个市级质控中心，形成了国家核医学质控网络。

郁春景

江苏省医学会核医学分会候任主任委员

江南大学附属医院核医学科主任

发展核医学要迈“三道门槛”

当前，我国核医学发展迅速，但基层核医学在发展中仍面临诸多挑战，主要体现在三个方面。

一是核素治疗资源分布不均和使用限制问题较为突出。

二是核医学人才队伍建设亟待加强。目前，部分核医学科医生来自影像科或由影像科医生兼任，导致出现“重诊断轻治疗”的情况，未来需从本科和研究生教育入手，培养更多核医学专业人才，推动核医学独立发展。

三是核医学诊疗项目的收费标准和医保支付政策亟待优化。目前核医学治疗服务费仍沿用几十年前的标准，未能体现现代核医学的技术价值。如何让患者在费用可承受的前提下享受到核医学技术进步的红利，是需要重点解决的问题。

核医学的发展需要政策支持、资源优化和人才培养多方协同。只有解决上述问题，核医学才能真正迎来发展的春天。

施森

四川省卫生健康委医政处副处长

打造有影响力的核医疗高地

四川省作为国家战略腹地，享有核工业“半壁江山”的美誉，在推动核医学科建设方面，拥有资源、人才、产业“三大优势”。“十四五”以来，四川省坚定不移地将核医学作为推动全省医疗卫生事业高质量发展的重要抓手，强化顶层设计，加快核医学科建设步伐，提高医务人员诊疗能力，促进核医学优质资源扩容下沉，推动核医学医工结合，将核医疗纳入“未来医疗”产业。

截至2024年底，四川省有42家三甲医院设置核医学科，实现成都、川北、川南、川东、川西五大片区全覆盖；7家医疗卫生机构核医学科获批国家或四川省级临床重点专科项目。未来，四川省将进一步推动核医疗产业发展和核医学科建设工作，使核医学技术从“大国重器”转化为“惠民利器”。

高鹏

江苏省卫生健康委医政处处长

促进核医学科均衡发展

江苏省在核医学科建设方面具有显著优势。目前，全省共有65家医院设立了核医学科；2024年统计数据显示，从事核医学专业的人员达到1311人，较2019年增长了20.8%，且人才结构持续优化；6家单位具备自行研发和使用新型放射性药物资质，并涌现了一批专注于核药研发的企业；苏州大学拥有省部共建的放射医学与辐射防护国家重点实验室。

未来，江苏省将进一步加强对核医学科建设布局的指导，加强核医学科的宣传推广，推动核医学技术的普及和应用；同时，积极推动完善相关法律法规，形成学科发展的部门合力，进一步促进核医学科的均衡发展和全面进步。