1.体重管理的本质无非两个字
3月9日，国家卫健委主任说，去年16个部门就启动了“体重管理年”三年行动。计划在2024-2026年，要持续推动政府、行业、单位和个人落实好四方责任。
看到这里，你肯定有些懵，但你先别懵——控制体重再也不是你一个人的事了，就像好莱坞电影《七宗罪》里一样：“贪吃”也是一种原罪……
这是不是有点管的太宽啊？贪吃也成了道德污点了啊？还有没有王法？
接着主任表示，要持续做好有关慢性病防控和体重管理方面的知识宣传……引导医疗卫生机构设立体重门诊，为受体重问题困扰的居民提供良好的专业咨询环境和平台。
看来并不是要强制送你“戒食”，尽管“强制戒食”其实是解决体重问题最有效的方法，没有之一，但体重超标确实也不是违法犯罪，任何国家都没有依法减肥这样的规定。人家卫健委的出发点还是一个“健康”的健字。
是因为现在由于体重普遍超标而导致的一系列慢性病给医疗体系带来了巨大压力，这才决定从国家层面加强体重管理的知识宣传与应对机构。
对于个人而言，除了健康的健字，还有一个美丽的美字。
体重过大不仅自己难受，别人看着更难受……影响市容嘛。
所以，体重管理三年计划真的不是开玩笑，看看自己肚子上的十来个褶儿，笑一下都累到喘不过气，还笑啥笑……
2.体重背后的巨大社会变迁
第一是食物供给的巨大变迁：
1980年代粮食产量提升，市场开放，城市食品种类丰富，农村仍以粗粮为主但生活水平有所提高，人们开始吃饱；
1990年代：生活水平快速提高，鲍鱼、海参等高档食材出现，各大菜系相互渗透，西餐也迅速发展，大街小巷餐厅众多，进餐馆消费增多。
进入2000年以后，饮食更加多元，蔬菜水果大增；外卖行业迅速发展；大量进口食品进入中国市场……
从吃饱向吃好转变。
由此带来了第二个变迁，生活方式变迁：
餐饮与聚会、宴请等场景大增，单品餐厅如酸菜鱼、小龙虾店等大量涌现。
又从吃好向吃得稀奇转变。
由此又带来了第三个变迁，审美观念的巨大变迁：
过去的人们尽管不施粉黛却面黄肌瘦，再加上体力劳动多，普遍形销骨立。物以稀为贵，大家都普遍认为“红光满面”“面若银盆”“盆满钵满”是一种福相，也就是要长得胖一点好看。
现在则是认为凹凸有致、该胖的地方胖、该瘦的地方一定要瘦，也就是“健美身材”，男人应该肩宽腰细有腹肌，女人应该胸大腰细屁股翘。
共同点都是要——腰细。
但在已经“普遍失控”的食物供应面前，还能保持又健康又健美的“腰细”在客观上已经成为一种“反人性”的要求——贪吃不是罪，而是人性使然，食色性也。
除非把人关起来每天吃那些少油寡盐的馒头、土豆、鸡蛋、白菜汤……那些“有幸”被关起来的人，稍加时日，病痛全消……贪官们实在是“划算”，在外面的时候贪了钱，在里面的时候又获得了健康……
3.今天不缺营养，缺的是认知
60后的那代人还保留着“饥饿美学”，这种认知对于他们大多数人已经不可能改变了，由此带来的一系列生活、工作、社交等行为模式也都是围绕着饥饿美学展开的。
比如——多吃点多吃点、还剩这么多啊全吃掉不要剩下、这么大个子咋就吃这么点……
劝人多吃，尤其是让自己最关心的人多吃，就是一种发自内心的爱，我毫不怀疑这一点。
但今时不同往日，劝人多吃从营养学和社会学上都很难称之为一种“礼仪”而是变得“无礼”——比如我辛辛苦苦减肥减掉了20斤，您一个劲儿给我做吃的，您知道我为了减重吃了多少苦头嘛……
颇有一些“狗咬吕洞宾不识好人心”的矫情，但这确实是真相，减过肥的人都能体会这其中微妙的情感纠结。
说到底还是“认知”。
对于那一代人来说，关于“吃”的认知是刻在骨子里的，让人多吃只是其中的一种表现形式。还有另一个“变种”——这还多啊，就这么一点哪里多，只要不吃肉，吃再多也没关系……
这是对于“食物结构”的固有认知，认为只要不吃肉就不会胖……
正确的认知应当是三大营养成分合理配比，碳水、蛋白、脂肪都要吃，但都要“少”吃，多少是“少”呢？根据个人情况而异，最简单的办法就是下个专门的热量计算软件，每一餐摄入的热量都严格按照推荐量来执行。
结果就是——啊，就这么一点啊，这是要饿死人……
科学有时候就是“反直觉”的，尤其是根深蒂固的认知直觉。
没办法，这是最难做到的。
认知就是人的思想，思想不转变，体重是不会听话的。
对于70后、80后以及更年轻的人，好在这种认知已经大范围地扭转过来了。
然而由于我们的人口基数实在是太大，所以今天体重超标并且因为肥胖而生病也死活都减不下来的人群并不全都是60后……
那么病因就更加让人觉得遗憾了——“明知道贪吃不对还是不愿意改变”——只好国家出手了。
至于效果如何，还是要观察。认知改变是第一步，行动起来是第二步。在我们的社会里，很多事情即使大家认知都改变了，还是很难落实……
这不是一个科学问题，而是一个社会学问题。
