近日,南京医科大学第二附属医院心血管中心成功完成一例跨学科联合手术,为一位病情复杂的老年患者带来了新生。

病情复杂,七旬老人心肺都需手术

来自宿迁的裘老先生(化名)今年73岁,因日常活动后经常出现胸闷气短的症状而备受困扰。在家人的陪同下,他前往当地医院就诊。经过一系列详细的检查,包括心超、CTA和胸部CT,医生们发现裘老先生的病情远比想象中复杂:他的主动脉瓣存在狭窄且关闭不全的问题,升主动脉增宽,同时肺部还存在较大的结节。这一系列检查结果让裘老先生和家人倍感担忧,他们急需找到一家能够全面处理这些复杂病情的医疗机构。

经过多方打听和比较,裘老先生最终选择了南京医科大学第二附属医院心血管中心。该中心以其高超的专业技术能力和丰富的临床经验在业内享有盛誉,尤其是在处理复杂心血管疾病方面更是有着独到的见解和丰富的经验。



精心准备,跨学科会诊定方案

裘老先生入院后,心血管中心立即行动起来。为了制定最佳的治疗方案,心血管中心联合胸外科李亚东主任、麻醉科姚昊主任及手术室团队,进行了多学科会诊(MDT)。在充分讨论和评估后,医疗团队决定为裘老先生实施一项高难度联合手术——“主动脉瓣置换术+升主动脉部分切除伴人工血管置换术联合胸腔镜下肺楔形切除术”。

然而,手术并非易事,面临着诸多技术难点。心脏与胸科手术需要同期进行,术中需兼顾体外循环管理、出血控制及多器官功能保护,这无疑增加了手术的复杂性和风险。心脏手术常需开胸,而肺叶切除多采用腔镜微创技术,如何整合不同术式的操作路径成为一大挑战。术后恢复也存在矛盾,心脏术后需抗凝治疗,而肺部手术则需预防出血,如何精准平衡治疗方案成为关键。



联合手术,一次手术解决多种病症

手术当天,整个医疗团队严阵以待。在麻醉团队的精心配合下,裘老先生被平稳地送入了手术室。手术过程中,心脏团队与胸外科团队紧密协作,先以侧卧位为裘老先生进行了“微创胸腔镜下肺楔形切除术”,成功切除肺部结节。随后,团队小心更换体位,心血管团队接力完成“主动脉瓣置换和升主动脉部分切除伴人工血管置换术”。在整个手术过程中,医疗团队充分利用腔镜视野精细化处理血管与病灶,有效减少了术式切换带来的风险。

术后,医疗团队结合呼吸训练与心肺功能监测,加速裘老先生的恢复进程。此外,还个性化制定了抗凝方案,并联合抗生素预防感染,确保多器官术后安全。在医护人员的精心照料下,裘老先生20天后顺利出院。


心血管中心於文达副主任医师(左二)为患者手术

成功多例,同期联合手术更省心

联合手术避免了分次治疗的漫长周期,减少了患者的痛苦和费用,微创技术的应用更是减少了患者的疼痛和并发症,提高了生活质量。从学科发展的角度来看,该类手术的普遍成功推动了跨学科融合,促进了技术创新与团队协作能力的提升。

近半年来,南京医科大学第二附属医院心血管中心已经与胸外科、生殖妇产中心等科室成功完成多例高难度同期联合手术。南医大二附院院长、心血管中心主任李庆国教授表示:“此类联合手术的成功源于多学科团队的默契配合。未来,我们将继续推进MDT模式的深度融合,为患者提供更高效、更安全的治疗方案。”


胸外科李亚东主任(左二)为患者手术

随着医疗技术的不断进步和跨学科合作的不断加强,南医大二附院心血管中心将继续站在医疗技术的前沿,为更多患者带来健康和希望。

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