镇平经验
基层医疗如何破局
ZHENPING EXPERIENCE
CCTV报道
基层医疗机构能力建设一直受党和国家的高度重视，但受多因素制约，基层医疗机构仍是我国服务卫生体系的薄弱环节。如何破局蝶变？镇平县人民医院党委副书记、院长李伟这样说......
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3月10日，CCTV《两会三人谈》栏目以“基层医疗如何破局”为题，对镇平县人民医院党委副书记、院长李伟进行了采访。
在采访中，李伟院长详细阐述了镇平模式，特别是如何通过数智化系统激活村医，强化基层医疗网底，实现“小病不出村，大病不出县”。
这场高规格访谈背后，是李伟院长以数智化赋能基层医疗的深度探索，更是县域医共体建设的里程碑式突破。
李伟院长坦言：“过去村医像散兵游勇，设备缺、能力弱，百姓大病小病都往县医院跑。”
如何激活这张庞大的“健康网络”？
• 数智化赋能：联合中国老年保健协会开发“SMArt系统”，村医通过手机即可完成高危筛查、远程会诊、双向转诊。北京专家的指导触屏可及，村医从“赤脚医生”变身“健康管家”。
• 闭环管理：建立“县-乡-村”三级转诊平台，急重症患者8个月累计上转43例危急病例，基层首诊率提升至65%。
• 绩效改革：创新“积分制”激励，村医每完成一次规范随访或转诊可得积分，队伍稳定性显著提升。
“基层医疗不是缺资源，而是缺激活资源的机制。数智化是杠杆，绩效是指挥棒，人才是根本。”
镇平经验的突破性，在于其精准切中国家医改三大痛点：
1. 医保控费难题：通过分级诊疗减少县域外就医，医保基金县域内支出增速高出全域27%，实现“患者少花钱、基金可持续”。
2. 老龄化应对：在县域率先布局“医养结合示范区”，推出“豫健护理到家”、“健康小屋”、“家庭病床”、“无陪护病房”，等一系列护理延伸服务，为全国2.6亿老年人探路健康管理模式。
3. 人才下沉机制：与三甲医院共建“十大专科中心”，培养本土医疗骨干；创新“编制周转池”制度，让村医享受养老保险，破解基层留人困局。
“医改不是修修补补，而是重构服务模式。镇平要让每个村民在家门口享有三甲医院的诊疗方案、社区医院的贴心服务。”
问：镇平经验最值得推广的是什么？
李伟：“一是顶层设计与基层创新结合，二是数字化工具的深度应用，三是建立可持续的激励机制。这三点缺一不可。”
问：对全国县域医共体建设有何建议？
李伟：“因地制宜是关键。经济发达地区可侧重智慧医疗，欠发达地区要先夯实村医基础。但无论如何，必须抓住‘以健康为中心’这个核心。
镇平经验的深层价值，远超县域范畴。李伟院长的创新实践，为全国紧密型医共体建设提供了可复制、可推广的解决方案。
实践证明，基层医疗的突破，需要“技术+机制+情怀”的三重驱动。当数智化工具赋能村医，当绩效改革激活基层，当健康理念深入人心，县域医共体的“最后一公里”终将打通。正如CCTV报道所言，镇平经验为破解“看病难、看病贵”提供了“中国方案”—而这，正是李伟院长与万千基层医者共同书写的时代答卷。
来源：镇平县人民医院
审核：杨旸 校对：王远 编辑：李树娴
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