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来源:雅安日报
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3月5日,59岁的李萍(化名)静静站在雅安仁康医院(雅安结石病医院)(以下简称:雅安仁康医院)的外科病房窗前,看到窗外绽放的白玉兰,她的脸上缓缓浮现出一抹如释重负的笑容。
4天前,一场仅耗时40分钟的微创手术,成功将折磨李萍长达22年之久的“生姜状”肾结石彻底移除。如今,这个结石标本被放置在医院展示柜中,它长4.4厘米,盘根错节的模样状如一块老姜,并无声诉说着一段横跨两地、充满艰辛的求医往事。
患者患病二十二载
仁康医生找出病因
2003年夏天,时年37岁的李萍突然感到腰部剧烈疼痛,仿佛有千万根针扎入体内。在丈夫陪同下,她匆忙赶到当地医院,经检查被确诊为右肾结石。
“输了一周液体,疼痛基本消失了。”经过一段时间治疗后,李萍感觉身体恢复了。可谁能料到,这仅是漫长病痛的开始。此后,只要她一吃辛辣食物,右侧腰部就会泛起隐痛,疼痛加剧时,甚至连呼吸都变得艰难。“只要感觉到疼痛,我就知道是结石病又犯了。”李萍说。
更让李萍感到困扰的是,近十年来,她的身体仿佛对油脂和肉类产生了“抗拒”,只要沾到一点荤腥,就会恶心反胃,吃什么吐什么。而这种奇特的“饮食雷达”现象,还引起了雅安仁康医院外科主任熊刚的高度关注。
“临床数据显示,约23%的慢性肾结石患者会出现类似的消化系统症状,然而这些症状常被误诊为胃肠道疾病,使得患者的病情得不到及时准确的治疗。”熊刚说。
今年2月23日,李萍从泸州前往雅安探望刚生产的儿媳。旅途中,本就容易晕车的她,一路上呕吐不止,到雅安时已虚弱不堪。于是,李萍在家人陪同下,慕名来到雅安仁康医院就医,并被收入该医院内科进行治疗。经检查发现:李萍的右肾盂内嵌顿着一枚生姜状的铸型结石,完全堵塞了肾盏颈部,导致肾实质受损。
“这是典型的鹿角形结石。”熊刚指着电脑屏幕说,病人的结石主体沿着肾盂的解剖结构生长,分支深入三个肾大盏。更糟糕的是,由于结石长期嵌顿,超声检查显示肾实质变薄,肾功能存留不足40%,肾脏已经不堪重负。“肾脏几乎已经被结石侵占成了一个‘空壳’。”熊刚说,如果病人再不治疗,此肾将失去功能。
微创手术突破困境
结石防治开辟新路
面对这个极具挑战性的病例,雅安仁康医院外科团队专家们齐聚一堂,反复研讨手术方案,力求万无一失。
3月1日9时,一场紧张而关键的手术正式开始。在超声精准引导下,直径仅0.2厘米的穿刺针稳稳地刺入目标肾盏,仿佛是在黑暗中找到了那一丝希望的曙光。随着病人皮肤切口扩大到0.8厘米,医生成功从皮肤到肾脏建立通道,随后高清肾镜沿着通道缓缓进入肾脏。
此时,手术直播屏幕上出现了令人揪心的画面:淡黄色的结石如同钟乳石一般堵在肾盂肾盏内,仿佛是一座难以攻克的堡垒。紧接着,在钬激光以及气压胆道的精准打击下,坚硬的结石逐渐一小块一小块地碎掉,并通过通道逐一取出。每一步操作都需要极致的耐心和精准度,稍有不慎就可能对患者的肾脏造成不可逆的损伤。经过一个小时的手术,李萍肾内结石全部被去除。
“结石的形成除了与个体代谢有关外,生活饮食习惯也需要注意。日常饮食做到荤素搭配,多饮水、多运动,这些都可以预防结石的形成。”3月5日,在查房过程中,熊刚向患者和家属讲解了结石的形成以及预防。他说,如果结石在病人体内形成,医院便会通过结石成分分析,针对不同结石采取不同的应对方案。
熊刚说,长期的轻微症状千万不能忽视,很多时候,这些看似不起眼的症状可能就是大病的前兆。在雅安仁康医院近五年接诊的结石患者中,有10%是在因为其他疾病就诊时意外发现结石的,这充分说明了常规体检的重要性。通过定期体检,可以及时发现身体的潜在问题,做到早发现、早治疗,将疾病扼杀在萌芽状态。
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