“吃晚饭时还好好的，凌晨 1 点，娃突然像喷泉一样大口大口呕吐，我吓到脸色都白了……”
在说起这段经历时，@Piggy 的语气依旧带着些后怕。
前阵子家里大宝、爷爷、奶奶、外婆、包括她自己，接二连三感染了诺如病毒，上吐下泻还烧到 39℃ ！
用她的话说就是：“梦里都在接呕吐物，是非常黑暗的一周”。
确实每年 10 月到次年 3 月，都是诺如的高发期。
这种病来势汹、症状猛、传染快，杀伤力特别强。
不仅孩子容易中招，就连大人都扛不住！一传二、二传三，轻轻松松“放倒”全家人……
幼儿园、小学因此停课的新闻，也是数不胜数。
今天我们就从 @Piggy 家的故事聊起，并且邀请了专业医生为大家科普关于诺如的常见问题。
感染后有哪些典型症状？和肠胃炎有什么区别？该吃什么药？怎样避免全家中招？恢复后还有传染性吗？
希望今天这篇推文，能对大家有所帮助。
早就听闻诺如强大的传染性，但直至亲身经历，才知道语言能形容的不过万一。
1 月 14 日晚上，正打算入睡的我突然收到外婆微信，赫然几个大字：诺诺吐了，还说肚子疼！
我当下心里一惊，诺诺从小养得就精细，从未出现过呕吐的情况。而且当天晚上全家一起吃饭，其余人也没有闹肚子。
我赶紧上外婆房间去看诺诺，他的脸色确实不太好，床边都是清水状的呕吐物。
交谈间又反胃了好几回，最夸张一次就像喷泉一样，直接从嘴里喷到了地上，孩子难受得直哭。
考虑到大冬天的晚上，去医院也很折腾，我们决定再观察一下。
就这样战战兢兢过了一晚，无奈第二天起床后诺诺还是狂吐不止，同时出现了拉肚子的情况。
娃一边捂着肚子，连连对我说“妈妈好难受”。我们马上打电话叫来了爷爷，请他带着诺诺的呕吐物上医院化验。
没多久结果出来了，显示弱阳性，诺如确诊了。
说实话，确诊的当下我心里反而松了一口气。
毕竟尽早知道是怎么回事，也能尽早有正确应对的方法。
医生说诺如是自限性疾病，没有特效药，好在虽然来势凶猛，但往往去得也快。
回家后多多观察孩子的状况，喝点补液盐，大概 1-3 天左右就能好，有条件的话尽量隔离。
找到了病因，到家后我就开始有条不紊的安排各种事项：
✅ 首先全家人带好口罩；
✅ 爷爷奶奶接走诺诺分开居住；
✅ 由尚未接触诺诺的爸爸单独照顾 JOJO；
我戴上了厚厚的橡胶手套，小心翼翼地处理着诺诺的呕吐物和排泄物，用衣物消毒液清洗衣服被子。
再用次氯酸把诺诺用过的马桶、餐具、洗手台、地板都清理消毒了一遍。
就这样在感染后的第二天下午，诺诺去到了奶奶家。万幸的是他的症状很快就有了好转，不再喷射性呕吐，只剩下持续的拉肚子。
正当我浅浅松一口气时，没想到更大面积的传染正在悄悄爆发……
先是奶奶出现了轻微的症状，同样是呕吐和腹泻。
到第三天，我开始浑身无力、发冷、坐立难安，呕吐拉肚子，甚至高烧到了 39.5℃。
由于当时也是流感高发期，我就上医院做了个咽拭子及血常规。
结果显示白细胞、超敏 C 都有大幅度的升高！
医生结合检查结果和症状，分析了两种可能：一是细菌性肠胃炎，可以使用抗生素；二是诺如，出现白细胞升高可能是因为自身的应激反应。
由于家人已有确诊，他认为后者的可能性更大。于是我带上口罩，回家简单收拾了行李，也开始搬到爷爷奶奶家进行隔离。
第三天，爷爷出现了低烧的症状，同时伴有轻微的胃胀，没有吐没有拉。
第五天，我和诺诺有所好转，回到了自己家。
后来我们才知道，原来诺如在痊愈后的 72 小时内，依旧有着超强的感染力！
果不其然，很快外婆也出现了浑身无力、拉肚子数次、发烧到 39℃ 的情况，表现和我很相似。
就这样硬抗了两天，将近 10 天，全家才算缓了过来。
有症状的几天里，大家几乎吃什么拉什么，只能多多补充液体。
原本爷爷奶奶心疼诺诺，想喂他吃些粥米，没成想下肚后愈发难受。反而“饿”了一阵子，症状才有所缓解。
所以感染诺如期间，如果孩子没胃口，千万不要强迫他进食，可能会适得其反。
渐渐地，我们的饮食从小米粥白粥，过度到软烂的米饭面条，搭配水煮蔬菜鸡蛋等。
一场病下来，诺诺瘦了 4 斤，我瘦了 2 斤，爷爷奶奶瞧着也消瘦了不少。
回想过去这一周，家里永远乱糟糟的。总是这里一摊纸，那里几件脏衣服，卫生间更是超负荷运作，常常大排长龙。
好在总算是「轻舟已过万重山」，剩下的肠胃问题就慢慢交给时间，慢慢恢复吧。
听完 @Piggy 家的故事，大家是否也替她捏了一把冷汗？
诺如来势汹汹，我们能做哪些准备，又该如何应对？今天我们也邀请到了专业医生，来替大家一一解答。
诺如一年四季都有，但高发于每年 10 月至次年 3 月。
通常会引发恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，部分还伴有腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
它还有一个显著的特点就是「急」。孩子可能吃晚饭时还吃嘛嘛香，没有任何征兆，但到了半夜就开始喷射性呕吐。
绿叶蔬菜、新鲜水果、贝类海鲜，都是常见的诺如病毒载体。
此外在患者呕吐、照料者处理患者呕吐物或粪便时，也容易接触到带有病毒颗粒的飞沫。
诺如病毒很顽强，能耐受冰箱冷冻、60℃ 加热，还能抵抗 75% 酒精、免洗洗手液等常用的消毒剂。
出现症状后，粪便中排出诺如病毒的平均持续时间，可长达 4 周！
孩子的肠胃功能比较弱，有时吃坏东西，也会导致腹痛腹泻甚至发热。
要怎么区分是感染了诺如病毒，还是普通的肠胃炎闹肚子呢？以下几点可供大家参考：
孩子呕吐、拉肚子时，最重要的就是防脱水！可以使用低渗型的口服补液盐III，帮助补充腹泻丢失的水分和电解质。
部分人群在感染诺如病毒时会有发烧的现象，一般情况下，只要精神状态良好，通过正常护理都会退热。
如果体温超过了 39℃，或精神状态不佳、身体非常不适时（无论温度），都可以给予退烧药降温，让娃舒服些。
只要孩子吃得下、有胃口、没有脱水，就可以正常饮食。
优先选择一些易消化、有营养的流质或半流质食物，适当回避油腻、高糖、高纤维的食物。
如果呕吐频繁，可以先禁食 4 小时，在这期间少量多次喂口服补液盐，例如每 5 分钟给 1-2 匙（5-10ml）。
4 小时后没呕吐，可以加倍液体量，尝试引入固体食物。
❌持续高烧不退、精神不好或异常烦躁；
❌剧烈腹痛难以忍受、出现便血等情况；
❌呕吐绿色胆汁、血性物，或持续呕吐超过 24 小时；
❌严重脱水症状；
如何评判孩子是否脱水，可以对照下表：
前面提到，诺如病毒存活力很顽强，因此环境消毒需要使用含氯消毒液。具体可参考：
市面上常见的消毒产品如84 消毒液：一般有效氯含量能达到 5000mg/L 以上；次氯酸消毒液：一般有效氯含量能达到 500mg/L 左右。
姐妹们，你或身边有人感染过诺如吗？又是怎样的症状，发生了哪些故事？
欢迎一块来评论区和我们聊一聊。
参考文献：
1.https://www.webmd.com/parenting/baby/baby-diarrhea-causes-treatment#1
2. https://www.babycenter.com/0_diarrhea-in-babies_82.bc
3.https://www.webmd.com/food-recipes/food-poisoning/norovirus-symptoms-and-treatment
4.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/norovirus/symptoms-causes/syc-2035529
5. 疾病预防控制局《诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控健康提示》
6. 诺如病毒[EB/OL]. (2015-04-15)[2023-02-14]. http://cdcp.gd.gov.cn/ywdt/zdzt/spaqxcz/syxjbyf/content/post_3438906.html
7. Increased circulation of GII.17 noroviruses, six European countries and the United States, 2023 to 2024 https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2024.29.39.2400625
8. UpToDate 专题:资源丰富国家儿童急性病毒性胃肠炎：预防和治疗(专题最后更新日期 2020-03-27)
9. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015 版）
