在3月7日下午召开的全国政协十四届三次会议医药卫生界别协商会议上，委员们围绕“优化区域医疗资源配置”主题积极建言献策。国家卫生健康委、国家医保局相关负责人也来到会场，回应委员们的关注。
全国政协委员、广东省人民医院肿瘤医院院长周清多年来持续关注“优化区域医疗资源配置”这项工作，并连续多次书写相关提案。轮到周清发言时，她的开场白很特别：“我把之前的讲稿推翻了。”
讲出内心深处的感受
周清原本用DeepSeek查询了大量数据资料，想基于此发表观点，很快就完成了这份“作业”。之所以换下“发言稿”，是因为她当天上午刚刚听过全国政协委员、中国工程院院士、北京大学人民医院院长王俊的发言。在全国政协十四届三次会议第二次全体会议上，王俊就加强国家区域医疗中心布局，给出了极具针对性的建议。
“针对这一话题，我更想讲出内心深处最有温度的感受。我是工作在临床一线的医生，参与了国家区域医疗中心的建设。”周清说，“我的体会，应该是DeepSeek暂时无法提供的个性化想法。”
在3月7日下午召开的全国政协十四届三次会议医药卫生界别协商会议上，委员们围绕“优化区域医疗资源配置”主题建言献策。
周清介绍，2022年，广东省人民医院与江西省赣州市立医院共建国家区域医疗中心，她被任命为赣州市立医院肿瘤中心主任。当时给她的“工作表”是每个月最后一个星期五，从广州前往赣州开展帮扶，完成查房、带教、坐诊等工作。
当时，周清算了一笔账：“每个月去一次，数量并不多。一年时间就算赶不上任何节假日，满打满算也就12次。”但运行一年下来，每季度去一次对于周清来说都很“奢侈”。用她的话说，各种工作任务压过来时，就“冲淡了”这件事，结果并没完成实质性帮扶。
“到了第二年，我就决定改变模式。”周清放弃了传统的帮扶方式，决定将两地之间的信息化网络打通。医院着手进行升级，将广东省内使用的远程会诊平台变成了跨省平台。周清说：“通过这个跨省平台，我们变成了从周一到周四，都进行远程查房。”
广东省人民医院有4个优势学科，在肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤和血液肿瘤的治疗方面，可谓经验丰富。“我们排好班，每天都有主任级的医生给他们进行远程查房。”周清说，她自己也每一到两周就参与一次。由于互动频率增加了，专家们查房时还可以追踪患者的治疗效果。
赣州市立医院的变化，周清看在眼里：“当地医生的规范化诊疗水平、治疗决策水平得到了快速提高，患者也显著受益。”
为了患者就医不跨省
“为什么要建国家区域医疗中心？是因为不希望患者跨省跑。但是患者不跑的话，医生就要跨省跑。而我们要实现的，是医生、患者都要省心、省力。”周清说。
信息的传递，打破了旧模式。周清坦言，她所在的医院，不仅要向赣州“输血”，还要对其他几个对口帮扶医院提供帮扶。“有跨省的，也有省内的。即便是这样‘输血’，支援的医生往往1～2年还会回到自己原来的岗位。”
派出援助的医生一旦回来了，当地医院又会是什么样的局面？原本已经有起色的科室，一些业绩指标会不会大幅下降？出于这些考虑，周清决定为受援医院打造人才梯队，对科主任进行能力培养，帮助骨干医生和年轻医生提高临床、科研能力。“哪怕我们的人回来了，他们也有能力把患者留在当地。”周清说。
在发言中，周清表示，在国家区域医疗中心建设上，一定要有所统筹，充分考虑当地的人口数量、人口密度、人口结构。我国幅员辽阔，不同的地区有不同的疾病谱。“建议设立有地方特色、专科特色的国家区域医疗中心，这样就可以和当地综合性医院形成优势互补，也更能提高国家区域医疗中心在当地的影响力。”周清说。
以“互补”为考量，周清的这番话，与王俊当天的大会发言不谋而合。王俊建议，要选择当地综合实力最强的医院作为承接医院，通过强强联合、优势互补，迅速将承接医院建成本区域内接近或达到国内领先水平的医疗“高地”。
多位委员发言后，国家卫生健康委副主任郭燕红说：“大家都是践行者，在向医疗力量薄弱的地区、人民群众需要的地区开展延伸服务，提升当地医疗水平。”
郭燕红表示，国家卫生健康委将进一步优化医疗资源布局，增加优质医疗资源总量。在区域医疗中心建设中，利用好信息化手段，提升优质医疗资源的“可及”。
“面对我国流动人口多、老龄化趋势加重、疾病谱改变等现实问题，要持续优化医疗资源的布局和配置，薄弱地区要‘做加法’，医疗资源丰富的地区‘做减法’。”郭燕红说。
还有可挖潜的空间
在会议结束后，周清感慨：“这些年，国家非常重视区域医疗中心建设，在优化区域医疗资源配置中，很多指标都在持续改善。以我们对口帮扶的医院为例，短短一两年时间，患者外转率就实现了明显下降。”
周清曾在调研时发现，受援的基层医院大多希望畅通上转“绿色通道”，方便将患者“转上去”。如今她看到，这些医院更希望通过他们的帮扶，将患者“留下来”。
提及信息化建设，周清说，她日常也会在手机端“出诊”。这种图文问诊的形式，一次仅收10元钱。“好多患者有一种心态，得了大病一定要去最好的医院、找最好的专家。我们就是要让他们看到，通过互联网也可以推动优质医疗资源下沉。”周清说。
目前，周清在积极建设肿瘤专科联盟，推动联盟成员中不同层级的医院实现治疗同质化。“患者在不同的医院一对比，发现治疗方案没差别，也就避免了跑到大城市就医，避免儿女辞了工作来照顾的情况出现。”周清说。
“我利用碎片化时间，比如坐电梯、搭乘交通工具时，就接诊了几位患者。目前，我们医院线上问诊量甚至已经超过了线下就诊量。对于病情严重的患者，我们还会为其预留线下号源。”周清说。
但周清也表示，用信息化打通壁垒并不是一件容易事。目前，她所在的医院能做到的仅是跨省远程会诊、远程查房，这已经为专家、患者节约了大量时间。让信息“跑路”仅是开端，让信息“跑得更准确”才是未来。比如说，外科专家不出门，如何远程做手术。
周清认为，这里还有可挖潜的空间。
文/图：健康报记者 孙韧
编辑：李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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