中医门诊实录
朱氏内科非遗传承人 司徒夏昊摄
“朱医生，我最近在喝你的中药，我可以吃一点点辣吗？”病人问。
“可以的，适量就可以。”我说。
“但是不对啊，中医不是都说辛辣要忌口吗？”病人追问。
“这是要看具体你生的是什么病，你现在的情况偶尔吃一点辛辣影响不大。”我说。
“那朱医生，你给我解释一下其中的道理吧，我家里人都不信，死活不让我吃。”病人要求道。
“好吧，我给你解释一下中医与忌口辛辣的原因。”我说。
辛与辣
首先我们要明确一点，过量的辛辣食物是对身体有害的，因此不管你是否生病在治疗，辛辣食物都是需要控制在合理的范围内，这个是中医治病养生的提前。
其次在解释辛辣之前我们需要知道一个知识点，辛与辣这两个字其实代表了两个意思。《说文解字》对于辛的记载是：“辛，秋时万物成而孰；金刚，味辛，辛痛即泣出。”书中先用中国传统的五行理论来解释了辛的含义，意思说辛在五行中代表金，金代表着秋天，因金代表者金属，所以金刚意为坚硬。而味觉的辛《说文解释》描述地比较传神就是辛味的刺激可以引发流眼泪。如果大家有吃芥末的生活经验，那在芥末入口直冲脑门之后会流出些许眼泪，这其实是符合辛的描述，所以芥末如果归入中医的范畴那它就是属于辛味。
“辣”字的出现要比辛字来的晚，《说文解字》中无辣字，其后的《通俗文》记载“辛甚曰辣”，意思是比辛味更强烈的叫做辣。因为辣字的出现要晚于中医理论形成的年代，所以中医的五行理论中只有“辛”没有“辣”，辛与辣代表的意义相近但程度上有所区别。
辛辣食材与药材
在解释清楚辛与辣字义之后我们就来了解一下辛辣到底代表了哪些食材与药材？我们通常一提到辛辣就会联想到辣椒，但大部分人可能没有意识到辣椒是明代之后才传入中国的食材，
辣椒原产于南美洲，15世纪末哥伦布将其带回欧洲，随后由西班牙、葡萄牙殖民者通过贸易网络传播至非洲、亚洲等地。中国文献的首次记载是在1591年《遵生八笺》提到“番椒”，它当时被作为观赏植物而非食材。不过浙江、广东沿海方志及福建墓葬出土的明代琉璃“青椒”来推测，辣椒可能早于文献记载传入我国。
这里我们需要明白一点，在辣椒传入中国之前，中国的辛辣之物主要是指花椒。花椒自古入药是温热药的代表，通常用来治疗寒性的疾病。所以严格来说中医所指的辛辣在明代之前不包括辣椒，直到清代之后辣椒菜成为我们桌上常见的食材。
那一般来说中医所指的辛是指辛味的药材比如桂枝、姜、蒜、花椒、吴茱萸等，民间所指的辛更多地是指食材，而其中会有一部分会与佛家的五辛相混杂。佛家中的五辛指的是大蒜、葱、韭菜、薤、兴渠，这些都是气味辛烈刺激的食材，其实放在今时今日比如洋葱，芥末都可以归入辛味食材的行列中。
总体来说中医所指的忌辛辣其实就是指对于气味浓烈的食材需要在治疗疾病的时候尽量避免，但这也是分情况的。
忌口与辛辣
那么究竟中医看病的时候需不需要禁止辛辣呢？其实这样看治疗什么疾病而定。
中医的辛除了指口味之外还指中药的药性，辛味药的药性是发散并能行气行血。比如我们生活中熟知的生姜，它味道是辛同时又能发汗，把身体受的寒气通过出汗的形式发散出去。辛味药也能行气与行血，比较典型的例子就是跌打损伤药，特别是外用药，这些药材都不用医生解释病人一闻大致就知道是治疗骨伤疾病的，这是因为活血行气的药材大都会带有辛味。因为辛味药是治疗一类的疾病，所以这类疾病的病人对于辛辣忌口的程度与其他疾病病人是不同的。
而治疗急性病比如急性胃肠炎时候，因为人体的正气不足即抵抗力下降，加上本身胃肠道就处于病态非常脆弱，因此在这一类疾病治疗期间应该避免辛辣刺激的食物防止进一步损害人体并影响治疗效果。
《医说就懂的中医智慧》
《我想问中医——100个实用中医小知识》
朱氏内科非遗传人又来总结啦！
中医有个治病养生的原则就是阴阳平衡，辛作为中医的五味之一，适量可以治病，过量亦可生病，我们正常人偶尔吃点辛辣的食物并无不可，过量进食也是不行的。
而病人生病后根据疾病的不同对于忌口辛辣也有不同，热性疾病比如皮肤发炎红肿，这个时候辛辣是绝对的禁忌，但如果病人阳虚畏冷，适量进食辛辣也可帮助人体阳气的恢复，所以凡事都有两面性，不能一概而论。
最后我们还需要考虑地域的差异，因为江浙沪地区向来饮食少辛辣，而湖南、江西、 四川即云贵地区百姓历来吃辣，所以同样忌口不同地区的人也需要考虑到体质与饮食习惯的因素。因此忌口辛辣要根据医生的医嘱而非病人自我判断一刀切的绝对禁忌。
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