多潘立酮是一种多巴胺D2受体拮抗剂，主要作用于外周，促进胃排空和肠道蠕动，又被称为促胃动力药。很多有消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛的人，常常会用到它。然而，有一种药，大家一定要记住，不宜和多潘立酮一起使用。
大家好，我是怀章药师，今天上班的时候，看到一张这样的药单，这张药单上同时开具了多潘立酮和甲氧氯普胺这两个药物。然而，在审核药单的过程中，我发现这两种药物并不适合同时使用。
为什么说这两种药物不适合同时使用呢？
甲氧氯普胺，也是一种促胃动力药，它通过作用于中枢和外周的多巴胺受体（D2受体)，从而促进胃肠道平滑肌的收缩，增加胃肠道的蠕动，加速食物通过胃肠道的速度，常用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气等症状的对症治疗、反流性疾病以及胃排空延缓等疾病。
甲氧氯普胺的这种作用，与多潘立酮有部分相似性，但两者作用机制也存在差异。甲氧氯普胺可通过中枢和外周双重作用发挥促动力和止吐效果，但可能引发锥体外系反应（如肌肉僵硬、不自主运动等)；而多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体，不易透过血脑屏障，因此中枢副作用风险较低，但需注意其潜在的心脏风险（如QT间期延长)。
由于两者都是通过拮抗多巴胺受体促进胃肠动力，同时使用可能导致副作用叠加:
1. 甲氧氯普胺的中枢作用（如嗜睡、锥体外系反应）可能与多潘立酮的外周作用叠加，增加不良反应风险；
2. 多潘立酮的心脏毒性风险（尤其在高剂量或敏感人群中）可能因联用其他药物进一步升高；
3. 两者均可能引起泌乳素水平升高，导致乳房胀痛、溢乳等问题。
目前临床证据表明，联用这两种药物并不能增强疗效，反而可能增加安全性风险。因此，通常不建议同时使用多潘立酮和甲氧氯普胺。若需加强胃肠动力，应在医生指导下选择其他治疗方案。
您清楚了吗？
药学科普，仅供参考
