72岁的陈奶奶是杭州一位退休教师，平日里身体还算硬朗，唯一的健康问题是多年的房颤。最近几天她时不时就有腿痛的问题，但她只以为是年纪大腿脚不便。
那天早上，她像往常一样去公园散步，突然感到右腿一阵剧痛，像是被什么东西狠狠勒住了一样。她勉强走回家，可疼痛越来越厉害，到了下午，右腿已经完全无法动弹，皮肤也变得苍白冰冷。
家人赶紧将她送到医院。医生检查后发现，陈奶奶的腿动脉被血栓完全堵塞，情况十分危急。
原来，她的房颤导致心脏内血流紊乱，形成了血栓，血栓脱落后随着血液流动卡在了右腿动脉里。
医生立刻安排了手术，经过几个小时的努力，从她的右腿中取出了将近40厘米长的血栓，像一根粗大的绳子，令人触目惊心。
手术后，陈奶奶的右腿逐渐恢复了血色和温度。幸运的是，由于就医及时，奶奶的的腿是保住了，也没有留下后遗症。
一、你是“易栓体质”吗？
血液通过血管在人体正常循环，正常情况下血液畅通无阻的给身体各个部分输送养分，但某些情况下，血管也会堵塞，就像水管，本来只有水流，但随着沙尘、头发等固体物质的加入，也会某一天被堵住，导致水流不下去。
正常来说，血管在凝血和抗凝系统的合作下，血管可以保持顺畅的流通功能，但如果这个动态平衡被打破，比如血管受损、血流减缓等情况下，就有可能导致凝血功能亢进或者抗凝功能减弱，部分血液成分会凝聚成固定血块，增加“易栓状态”，长期下来就有可能出现血栓，导致血管堵塞。
而打破这种平衡的因素有很多，比如年龄的上升、三高等慢性病、长期压力大都是培养血栓的部分来源。
此外，生活中的不良习惯，比如平时爱吃烧烤、炸鸡、蛋糕、奶茶等高油高脂高糖的食物；经常熬夜；抽烟酗酒；经常久坐等，都可能成为血栓重点关注人群。
另外，还有遗传性的血液疾病患者等特定家族病史的人群，以及外伤或者手术后需要长期卧病的人，还有需要长期用药（比如雌激素、避孕药等特定药物）或长期治疗的人群（化疗的患者），都是血栓高发人群！
二、体内有血栓，手脚有感应？
血管发生堵塞，危害不容小觑。据统计全球因为血栓导致的死亡人数占总比的51%，比肿瘤还高。而且血栓出现时毫无预兆，等堵塞危害到人体生命健康时已经为时已晚！
由于四肢的神经末梢更丰富，对于缺血缺氧反应更大，手脚的一些症状，可能是血栓来临前的预兆。如果经常有以下症状，最好及时重视。
1、小腿水肿
当出现血栓时，血液回流出现异常，部分血液在压力作用下，可能会扩散到腿部组织导致单侧或双侧小腿出现水肿现象，如果发现两条腿围大小不一样，就要当心了。
2、肢体冰凉
当血栓发生时，血液循环局部受阻，肢体作为循环末端更容易缺血影响，产生及时产生热量，常见表现为手脚冰凉，身子在炎热天气下，有的人手脚摸起来依然会感到冰冷。
3、腿部抽筋
腿部抽筋有很多原因，除了不良姿势压迫、温差刺激、缺钙、过度锻炼等等，也可能是血脂水平过高引起了血管受损，并形成血栓，导致肢体局部血液循环受阻，由于缺氧或缺血引起肌肉痉挛，患者还会伴随疼痛等不适感，而且多发于夜间。
4、单侧胳臂或腿疼痛
血栓发生后，还可能引起肢体的部分炎症反应，患者可能出现单侧胳膊或者腿部有明显痛感，但初期症状较小容易被忽视，随着病情恶化，可能伴随抽筋的情况。
5、出现瘀斑
当血栓发生时，血液可能渗透到皮肤表面，形成一簇簇红色、棕色或紫色混杂的淤点，但皮表光滑而且按压后不会变色。如果皮肤出现大面积这样的瘀点且伴随痛感需要重点关注。
三、“血栓抽吸术”能吸出血栓？心脏支架被淘汰？
当前，临床上对于血管堵塞也有不同干预手段，其中就包括了血栓抽吸术，这是一种介入性治疗手段，主要通过特殊导管插入患处血管，利用其中针对性器械将血栓抽出或切割，以恢复血管正常通道，改善血液循环。常见于急性冠状动脉综合征和脑梗死等血栓性疾病。
优点：
1、见效快：血栓抽吸术可以快速有效地恢复血管畅通，相比药物治疗见效更快。
2、创面小：血栓抽吸术不像手术，对人体损伤小，患者恢复速度更快。
3、低风险：血栓抽吸术比较成熟，术后并发症风险小预后好。
4、可多次使用：血栓抽吸术可以进行多次以更好的清除血栓，极大的减少了疾病的复发。
缺点：
1、范围小：血栓抽吸术适用性不高，只能作用于只适用于状动脉综合征和脑梗死等血栓性疾病。
2、对技术要求高：血栓抽吸术施行需要医生熟练应用且经验丰富，对医护团队也有较高的标准！
3、费用较高：血栓抽吸术是一种高精治疗手段，需要配备高级医疗设备及器材，硬件成本和人员成本较高，因此费用较高。
4、并发症风险：也可能引起能会引起并发症，并发症风险验和而且就算风险被。
就算血栓抽吸后，要想恢复正常血管功能，很多时候还需要支架解决血管狭窄的问题，因为血栓即便没了，引起血管狭窄的斑块还在，它们长年累月和血管壁在一起，不是简单抽吸能分离的，心脏支架的重要性显而易见。
总的来说，血栓的形成是很多因素共同形成的结果，虽然临床也有一定的干预手段，但预防大于治疗，然而想要预防或者减少血栓的发生，除了必要的检查，日常也要积极调整不良习惯，避免血栓有可乘之机。
参考资料：
[1]《血栓是怎么被“养”大的？医生点名7类人要当心》.生命时报.2024-04-19.
[2]《99% 的血栓可能毫无征兆！这 3 个地方痛，就要小心了》 .科普中国.2022-11-02.
[3]《近40厘米！医生：好久没见过这么长的血栓了！留意血管堵了的4个信号！》.健康时报.2024-01-02.
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