在肥胖问题日益严峻的今天，科学减重已成为社会关注的焦点。近日，记者就肥胖相关问题，对北京世纪坛医院副院长、肥胖与代谢病中心首席专家张能维，及肥胖与代谢病中心主任医师廉东波进行了专访，深入了解肥胖的发病现状、危害，以及世纪坛医院体重管理中心在肥胖防治中的重要作用。
超重肥胖形势严峻，防治刻不容缓
张能维介绍，根据 2020 年数据推测，我国超重人群达 3 亿多，占比约 1/3，肥胖人群超 1 亿，占比约 1/6，北京地区指标与全国相近。从地域上看，北方比南方胖，发达地区比不发达地区胖，且不发达地区肥胖增长速度加快。预计到 2030 年，我国肥胖相关治疗费用将达 4000 亿，肥胖不仅带来高额医疗支出，还严重损害劳动力、影响健康。
肥胖对人体健康的危害是全方位的。张能维指出，肥胖几乎损害人体所有系统，在心血管方面，易引发高血压、冠心病、动脉硬化等；呼吸方面，常见呼吸暂停，即低通气障碍呼吸暂停综合征；代谢方面，痛风、糖尿病、脂肪肝等问题频发，且脂肪肝还可能恶变。在生殖系统方面，肥胖女性生育困难，子宫内膜癌发病率高，男性则前列腺癌风险增加。此外，肥胖还会导致心理自卑、社交障碍等问题，严重影响患者生活质量。
世纪坛医院体重管理中心：多学科协作，助力科学减重
面对肥胖问题的复杂性，世纪坛医院成立了肥胖与代谢病中心，不久将升级为体重管理中心。张能维表示，中心成立的初衷是为了应对肥胖治疗的复杂性。早期肥胖手术仅关注手术技巧，随着发展，发现肥胖治疗涉及多方面，如麻醉风险、术后随访、患者生活管理等，需要多学科团队协作。中心根据患者肥胖程度分层管理，由营养学家、行为专家、心理专家、运动专家及手术团队等共同为患者制定个性化方案。
在科室团队协作方面，对于门诊患者，若发现其他科室问题，医生可直接为患者预约相关专家号；对于体重特别重的患者，则安排多学科门诊评估。住院患者由主管医生决定是否启动多学科现场评估机制，如 400 斤以上患者，需要心内科、呼吸科、ICU、麻醉科等多学科专家现场评估，确保手术安全，减少患者风险，优化就医流程。
廉东波提到，前来医院寻求专业减重的患者日益增多，尤其是青少年肥胖问题值得关注。假期时青少年肥胖比例明显上升，对于不同年龄段青少年，治疗手段有所不同。对于 15、16 岁以上基本停止生长且肥胖严重的青少年，必要时可考虑手术；11、12 岁左右的青少年，多以家长督导下的行为方式管理为主，包括饮食控制和增加运动。
体重管理中心的标准化建设意义重大。张能维认为，这能为患者提供安全保障，避免走弯路。廉东波进一步解释，中心从过去的减重外科转变为多学科合作的肥胖与代谢病中心，未来的体重管理中心更是面向全人群，涵盖全生命周期管理。不仅关注肥胖患者，还将孕产妇、青少年、老年人群体纳入体重管理范畴，制定针对不同人群的体重管理规范，承担起科普推广和标准制定的社会责任。
应对网红减重乱象，探索肥胖诊疗新路径
针对当下流行的网红减重法和快速减重方法，廉东波表示，这些方法良莠不齐，不一定适合每个人。作为国家级减重示范中心，世纪坛医院体重管理中心将通过制定标准、规范并推广，发挥带头示范作用，提高正本清源的声音，减少不良减重方法的影响。同时，强调个性化减重的重要性，根据患者自身情况制定合适方案。
在肥胖诊治新进展方面，张能维介绍，医院被授予国家级减重代谢外科示范单位，在手术流程标准化方面做出重要贡献，将手术操作规范到极致，降低并发症风险。此外，还将通过大数据分析，探索适合不同患者的减重方案，推动数据标准化和共享，为肥胖诊疗提供更科学的依据。
对于中心未来在肥胖诊疗中的作用，张能维充满期待。他表示，中心将融合各种技术，集合大量数据，总结经验，开发药物和器械。例如，研发更精准的手术器械，降低手术难度和并发症风险。同时，利用大数据分析不同减重方法的效果，为不同体重问题人群提供针对性解决方案。
廉东波也分享了肥胖预防的实用建议。他强调，预防要从源头抓起，与妇产科合作制定优化的孕妇体重控制方案，避免孩子出生肥胖和产妇产后肥胖；针对学龄前儿童和小学生，通过科普活动让家长学会控制孩子体重；对于青少年，引导其抵制垃圾食品、甜食和饮料诱惑；对于成年人，则要计算每日热卡摄入和运动消耗，养成良好生活习惯。此外，还可借助科技手段，如 AI、APP、可穿戴设备等，实现个性化体重管理和预防肥胖。
业内专家表示，世纪坛医院体重管理中心的成立与发展，将为肥胖防治提供更科学、专业的解决方案。通过多学科协作、标准化建设、科普推广以及对未来的积极探索，有望为更多超重肥胖患者带来健康福音，助力提升全民健康水平。
