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今天（3月3日）是第26个全国爱耳日。在我国，听力言语障碍人群在残疾人群中的比重约占三分之一。
就在这两天，一个好消息传来：国家组织的人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选结果正式落地执行。人工耳蜗的价格降幅高达75%。
今日，集采人工耳蜗落地浙江的首台手术也顺利完成。65岁的饶先生通过手术，植入了余杭企业制造的人工耳蜗，即将重回“有声世界”，费用也从20余万元降至5万元左右。
植入余杭造人工耳蜗
将恢复约70%听力水平
饶先生因右耳胆脂瘤导致重度耳聋，左耳也达到中重度听力感音神经性耳聋的程度。经过前期胆脂瘤切除术后，此次他选择在右耳植入余杭企业——浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司研发生产的CS-20A植入体。
CS-20A植入体搭载汉语四声编码策略和24+2的通道数（即蜗内24个通道+蜗外2个通道），是当前全球通道数最多的人工耳蜗。这一设计使植入者能更精准地捕捉并细腻地处理声音，从而更好地聆听世界。
诺尔康首席技术官周道民博士介绍，CS-20A植入体的电极纤细、柔软且富有弹性，在手术过程中能最大程度地保护耳蜗精细结构，它的尖端仅0.3mm，有效减小植入时的阻力，使植入过程更顺畅。而特殊设计的支撑点则确保了电极阵列在植入瞬间能保持稳定，从而居于鼓阶的理想位置。
“手术非常成功，术后三至四天饶先生就能出院。约一个月后，人工耳蜗将进行开机，经过处理的声音与自然声不同，患者需要有2-3个月的适应期，逐步从‘听到声音’到‘听懂语言’。”浙大一院耳鼻咽喉科主任医师张志利介绍说，“一般6-12个月后，患者将恢复约70%的听力水平，具体的时长、水平与患者的失聪时间、文化层次等密切相关。”
曾经仅有10%患儿双耳同时植入人工耳蜗
中国听力语言康复研究中心语言训练部主任张莉，专注于听障患儿康复训练二十年。张莉表示，声音对于孩子的语言、认知发展非常重要。针对听障儿童康复，倡导“三早”原则，即早发现、早诊断、早干预。
“孩子出生后进行新生儿听力筛查，让孩子在一岁以内得到明确诊断并开始干预，尽早接受科学的早期康复。很多孩子在三岁左右就已经可以进入普幼。”
张莉所提及的听力筛查，是新生儿出生后的第一场“测试”。对于那些听力没“通关”的先天重度和极重度感音神经性耳聋患儿来说，只有植入人工耳蜗并经过专业化的康复训练，才能逐渐懂得声音的意义并发展出语言和沟通能力。
2018年，《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》发布，对0—6岁的听力障碍患儿实现兜底救助，很多地区将救助对象扩大到0—18岁的未成年听障人群。然而，不完全统计显示，在植入人工耳蜗的听障儿童中，仅有10%是双耳同时植入。
江苏省无锡市残联康复处处长吴晓珺坦言，对于疾病情况复杂的患儿或家庭困难的孩子来说，仍然面临不少困难。“免费人工耳蜗只有指定的型号，一些孩子可能不适用。另外，医保的支付比例相对于整个手术的总体费用来说比较低。”
人工耳蜗价格降幅高达75%
更多人有望重回“有声世界”
“贵”是公众对人工耳蜗的普遍印象。当前市场上，人工耳蜗的价格区间从十几万元到二十几万元不等，高昂的价格让部分听障人士望而却步。公开数据显示，我国听力残疾人现有约2780万人，其中740万人适合植入人工耳蜗，但每年植入数量仅有约5万例。
去年12月，国家医保局发布通知，明确要求各地于2025年3月3日前后执行人工耳蜗集采结果。此次集采共有5家企业中选，包括奥地利美迪乐医疗、美国领先仿生、澳大利亚科利耳等外资企业，以及浙江诺尔康、上海力声特等内资企业。人工耳蜗类耗材单套（含植入体、言语处理器）价格从平均20余万元降至5万元左右，最高降价幅度约八成。
“原本，我们对人工耳蜗植入是犹豫的，经济压力确实比较大。集采政策落地后，价格降了不少，我们马上给老人家安排上了。”饶先生家属坦言道。
与单耳相比，双耳人工耳蜗植入的听声效果会更好，听力也将恢复到更高水平。“自集采政策发布以来，我院人工耳蜗植入手术咨询量明显提升，目前已有多名听障患者登记，排队等待3月做手术。”浙大一院耳鼻咽喉科主任周水洪表示，集采政策伴随着质量评价体系的建立，将规范关键技术指标，促进行业整体技术升级。
价格“门槛”破除后，科技将惠及更广泛人群。首例手术只是一个开始，随着医保支付政策的进一步完善，将有更多的听障人士告别“静音”，拥抱有声世界。
未来，听障群体服务工作需如何持续发力？
在张莉看来，医保部门通过耳蜗耗材集采降低听障人群就医负担，将有望帮助更多听障患儿加快融入社会。但要搭起无障碍的沟通之桥，还应构建起覆盖听障人群全生命周期的关爱服务体系。
当前，服务于听障人群的听力师、言语语言治疗师数量存在较大缺口，针对听障青少年和成人群体的专业化服务供给不足。
“这几年，部分高校开设言语听觉、康复科学或语言康复学等相关专业；中国听力语言康复研究中心每年也会针对从事听障儿童康复教育的老师开展规范化培训，同时和一些公益团体合作，针对边远地区从事听力语言康复的老师，通过网络教学的方式帮助他们，夯实他们的专业基础和专业技能。”
张莉透露，目前相关部门正在持续织密筛查、诊断、治疗、康复服务网，逐步完善听障人群全生命周期的关爱服务体系。未来，中国听力语言康复研究中心也将持续加大基层帮扶力度。
橙柿互动·都市快报 记者 邵婷
编辑 成嘉怡
审核 毛迪 陈奕
