耳朵是我们听到世界的窗口
因为它
我们能够彼此交流
能够欣赏美妙的音乐
能够辨别汽笛声躲避车辆……
人之所以能够识别声音
判断声源位置
全仰仗于精细的听觉系统
即耳朵和大脑的完美配合
本期嘉宾
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科副主任医师 高娜
如何评估听力下降？
听力下降统称为耳聋，它有很宽的范畴。按照2021年3月3日WHO推荐的新标准，根据纯音测听的4个主要频率（0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz）的听阈平均值具体评估，将耳聋分为以下几级：
正常：<20db
轻度耳聋：20—35dB（听悄悄话有困难）
中度耳聋：35—50dB（听日常谈话有困难）
中重度耳聋：50—65dB（听大声讲话有困难）
重度耳聋：65—80dB（听贴耳大声讲话有困难）
极重度耳聋：80—95dB（仅能听到鞭炮类的超大声音）
全聋：≧95dB（完全听不到声音）
导致听力水平下降的原因有：感音神经性聋、老年性聋、噪声损伤、耳毒性药物中毒、颅脑外伤、急性传染病、突发性聋、听神经瘤、膜迷路积水、迷路炎等。
传导性聋的常见病因：1.先天性或后天性外耳道畸形；2.鼓膜穿孔；3.中耳炎症；4.颅脑外伤；5.内耳液体传导障碍等。
混合性聋的常见的原因：1.化脓性中耳炎；2.爆震性耳损伤；3.颅脑外伤损伤；4.先天性畸形；5.耳硬化症。
出现这些早期迹象
请尽快就医
如果出现以下情形，应当引起重视，及时到医院进行相关的听力检查：
1.日常看电视、手机时播放的音量不断提高，说话嗓门变大。
2.高频听力下降为首发症状，对一些鸟叫、铃声等高频声音不敏感。
3.言语交流反应迟缓、困难，需要重复多遍，经常误解别人说话的内容。
4.有听觉重振，也就是别人说话声音轻时听不到，但大声时又觉得太吵。
5.在嘈杂的环境中（如菜场、多人聊天等）听不清，对语言的理解更差。
6.伴有耳鸣，常为滋滋声、蝉鸣声等，安静时明显。
7.尽管自觉听力下降不明显，但仍然经常不能理解对方讲话的内容。
这些生活习惯
能有效预防耳聋
一般的听力损失是可以有效预防，健康的生活方式是预防听力损失的关键，比如避免噪音，保持良好的规律的生活作息。养成健康的饮食习惯，保持情绪稳定，加强体育锻炼，避免长期的固定姿势，戒除烟酒，积极预防和治疗全身基础疾病，避免使用耳毒性的药物等。如有听力下降，请及时就诊。
长期佩戴助听器
耳聋耳鸣会加重吗？
很多人担心长期佩戴助听器会加重耳聋，加重耳鸣。这种看法和近视眼因怕近视度数加深而不敢戴眼镜、老年人怕老花程度加重而不敢戴老花镜一样，都是错误的观念。视力有一个功能退化的过程，听力也是一样，随着年龄的增长会慢慢退化，耳聋程度会逐渐加重。助听器正确佩戴、使用得当，不仅不会因为长期佩戴助听器而加重耳聋，而且会延缓听神经的衰退进程。
记者：汪婷婷
图片由AI生成
编辑：陈怡婷
初审：方佳璐
复审：何婷婷
终审：王婷婷
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