焦虑症虽是一种常见精神疾病，但很多人对它并不是很了解，包括很多焦虑症病友，以致于在治疗和康复过程中频频踩雷，使得病情总是反复，非常痛苦。
今天，我会带你深入认识下焦虑症，并分享一些对付它的方法~
01焦虑症分很多种，治疗方法亦不同
焦虑症并不是一种疾病，而是一种谱系障碍。说人话就是，它是一组精神疾病的总称，有很多“家族成员”。
美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）将焦虑障碍主要分为10种，它们虽然都以焦虑情绪为核心症状，但每一款又有着自己的特点，治疗方法也不尽相同。
以下是7种常见焦虑症的症状及有效治疗方法，一起来了解下吧~
1.广泛性焦虑障碍
临床表现：对生活中的预期事件有着过度的担心或不安，常常身处在高压状况下难以放松，可伴随睡眠障碍、肠胃问题（如腹胀、便秘等）以及自主神经功能失调（如胸闷气短、出汗）等状况。
治疗方法：“药物联合心理治疗”是最佳疗法。药物能快速缓解或消除焦虑等症状，改善患者生活质量；认知行为治疗能改善患者不良认知并进行认知重建，提高治愈率。
2.社交恐惧症
临床表现：总是担心别人会嘲笑、负性评价自己，在别人有意或无意的注视下，就更加拘束、紧张不安，因此常常回避社交行为。对于无法回避的社交活动，患者在社交时有强烈的焦虑和痛苦，脸红、手抖、不敢对视等表现，在完成任务后会匆匆离开。
治疗方法：认知行为治疗和药物均有效。在药物选择方面，SSRIs类抗抑郁药（如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰等）是一线治疗药物。
3.分离焦虑障碍
临床表现：通常发生在6 岁以前，这款焦虑障碍的特点是患者离开依恋之人（如父母）会非常焦虑与痛苦。患者多半是因为遗传、个性、学习到父母亲的焦虑性格、未与父母亲建立安全的依附关系等而罹患此病。
治疗方法：以支持性心理治疗、家庭治疗和行为治疗等心理治疗为主，一般不需要药物治疗。
4.选择性缄默症
临床表现：这是一种发生在儿童时期的焦虑症，会导致患儿在某些特定环境下无法说话，比如学校或者公众场所等，但是切换到家庭等熟悉的环境后，他们便又能正常说话。如果不及时治疗，会影响孩子的学校生活或日后的工作能力。
治疗方法：行为干预和游戏疗法等心理治疗是首选，如果无效，可考虑使用SSRIs抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂来减轻疾病症状。
5. 特定恐惧症
临床表现：对某种特定的情境或物体产生不合常理的惧怕，比如打雷、昆虫、密闭空间等。但他们害怕的并不是事物或情景本身，而是随之带来的后果，比如恐惧驾驶是因为害怕交通事故，害怕蜘蛛是担心被蜘蛛咬。
治疗方法：主要采用心理治疗，暴露疗法是常用疗法。
6. 惊恐障碍
临床表现：不定时、不定点突然产生惊恐、恐怖的感觉，患者会在数分钟内达到极度的惊恐，并伴有心悸、心跳加速、胸痛等表现，恐惧的焦虑感无法自制，甚至产生濒死感。
治疗方法：药物治疗和认知行为治疗是有效治疗方法。在药物选择上，医生一般会给患者使用抗抑郁药或苯二氮䓬类药物来治疗恐惧症状。
7. 场所恐惧症
临床表现：患者一旦置身于让他感到不安全的地方，便会出现心跳加速、胸部刺痛等自主神经功能失调的症状。这些地方可能是公共场所，如停车场、商场、火车、飞机、戏院或是人多需要排队的地方，也可能是广场、山谷等空旷的地方。
治疗方法：药物和心理治疗是常用治疗方法，其中系统脱敏疗法或暴露疗法等行为疗法是首选治疗方法。
总而言之，焦虑症会带来不同的症状，而不同类型的焦虑症治疗侧重点也是不同的。
02
用药物治疗焦虑症要注意3点
目前临床上用来治疗焦虑症的药物还是比较多的，像SSRIs/SNRIs类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物等都能缓解或消除症状，让我们有精力去做其他的事情。
03
焦虑症发作时，试试这3种放松训练
当焦虑症发作时，除了吃药之外，我们还可以借助“松驰疗法”来改善焦虑症状。这类疗法是通过降低肌肉紧张和自主神经兴奋来减轻焦虑，有良好的镇静催眠作用。
这里介绍3种简单易学的松弛疗法，赶紧学起来吧~
1.渐进性肌肉放松法
通过全身主要肌肉主动收缩-放松的反复交替练习，使人体感到紧张和放松的不同感觉，从而更好地认识紧张反应，并对此进行放松，最后达到身心放松的目的。
动作要领：
选择一个舒适的姿势，尽量放松全身肌肉，然后按照“脚部→腿部→腹部→背肩部/脖子→手臂部→脸部”的顺序进行放松。
基本动作是：紧张你的肌肉，注意这种感觉，保持这种紧张感3~5秒钟，然后放松 10~15秒，仔细体会肌肉放松时的感觉，每个部位重复做2次。
以脚为例，你可以将脚尖推向地板，让脚部肌肉处于紧张状态3~5秒钟，然后放松10~15秒。
如果做完后还感到紧张，可以再全部重复1次。如果是局部感到紧张，可以重复局部的训练。
2. 呼吸松弛训练法
这种松弛训练是采用稳定的、缓慢的深吸气和深呼气方法，达到松弛目的。一般要求连续呼吸20次以上，每分钟呼吸频率在10-15次。
动作要领：
采用坐位或者卧位的姿势，让全身肌肉处于放松状态，并集中注意力。
吸气，双手慢慢握拳，微屈手腕，最大吸气后屏住呼吸几秒钟，再缓慢呼气，两手放松，全身肌肉处于松驰状态，如此重复呼吸。
平时每天练习1-2次，每次10-15分钟就可以。
3. 想象松弛训练法
这种松弛训练是让患者运用自己的想象力，主动想象最能使自己感到轻松愉快的生活情境，用以转换或对抗不良心理状态。
动作要领：
想象那些你亲自经历过的，能让自己感觉轻松愉快的生活情景。
比如想象自己躺在和煦的阳光下，在海边聆听大海的波涛声，充分享受大自然的美景和情趣。
又或者是想象自己在环境幽雅、景色迷人的公园里休憩，在风光迷人、空气清新的优美环境中感受鸟语花香带来的乐趣，心境无比舒畅。
对于足不出户、想象力不丰富、生活经历贫乏的患者，可以试着回忆自己观看过的最精彩、最令人愉悦的影视节目中的片断情景。
参考资料：
[1] 周羽西, 李赟, 宋绪鸣,等. 儿童选择性缄默症的研究进展[J]. 国际精神病学杂志, 2018, 45(6):4.
[2] 郝伟,陆林.精神病学(第8版).北京:人民卫生出版社.2018.
[3]https://www.commonhealth.com.tw/article/87014?from=search
