跟往年一样，今年全国两会前夕，全国人大代表、好医生集团董事长耿福能又进行了一次基层调研。他去四川省凉山州西昌市了解当前民营企业在发展中的困难，也走访了成都几家社区卫生服务站和基层诊所，调研的情况最终会写进他的两会建议。
近日，耿福能接受包括《每日经济新闻》在内的媒体采访，详细阐述了其即将在全国两会上提出的建议内容。
作为来自医药行业的全国人大代表，耿福能连续多年呼吁支持民营企业发展、加大中医药知识产权保护力度、提高医药企业自主创新能力、借助科技手段提高中医药研发水平等。
今年，如何将大模型应用到医药研发和诊疗领域，是耿福能关注的重点之一。
全国人大代表、好医生集团董事长耿福能 每经记者 张建 摄
应用大模型可缩短新药研发时间
多年来，耿福能都十分注重借助互联网技术，创新医疗服务模式。
2015年，好医生集团就开始布局互联网医疗，通过打造互联网医院，在“云端”建立病理科、影像科、检验科、药剂科和特色医疗，并引入100多家第三方检验平台，服务60万家基层诊所及药店。
如今，经过七八年发展，互联网医疗又迎来新的发展契机。在耿福能看来，这个契机就是DeepSeek等大模型的出现。
“过去使用AI（人工智能），始终是人类思维在主导，只是借助AI查查数据等，但现在不一样了，有了DeepSeek这种开源大模型，它的知识是海量的，可能用几秒钟就能解决过去靠一个人永远查不清楚的问题。”耿福能表示，采访当天下午，他要参加一个会议，“专门研究中医药研发领域如何接入DeepSeek大模型”。
在他看来，中药研发环节最有可能引入大模型，缩短新药研发时间。
耿福能认为，无论是西药还是中药，在研发上都是要回答几个问题，即药品有没有效、是什么在起效、怎么起效的、起效的过程是怎样的，最终就是要找到新的化合物、新的靶点。而这个过程，既耗时又费钱。
“过去在新药研发上有个‘3个10’理论，就是用10年时间、花10亿美元、经历10次失败，才可能研发出一款新药。但有了AI的帮助，建立起自己的行业‘小模型’，研发速度会极大加快。”耿福能说。
AI医生也可以配置在乡村诊所
伴随着DeepSeek横空出世，越来越多的医院已经开始接入这一大模型，或者与第三方公司合作打造适用的垂直大模型。最近的案例是，2月18日，瑞金医院与华为共同发布病理大模型，为医生提供更精准、更高效的辅助诊断支持。
国家医保局公布的数据显示，截至2024年4月，全国正常营业的村卫生室有58万家。这数十万家乡村诊所，是我国基层医疗和乡村医疗服务的基石。在耿福能看来，若要在医疗服务领域让“乡村诊所和城市医院完全一致”，仅靠过去的互联网医疗还不够。
“各大医院都在用，乡村医生也可以使用DeepSeek大模型，在医疗行业，应该让乡村诊所与城市医院都能利用现代科技成果。”耿福能认为。不过，如何才能把大模型配置在乡村诊所，让乡村医生也能用起来，是耿福能接下来要思考的问题。
在他的设想中，需要有专业的企业在乡村诊所投放相关设备，并对乡村医生进行技能培训。借助具备医学知识的乡村医生和AI医生，及时发现患者的疾病，“如果没有办法治疗，就往上级医院送”。
“有了AI的应用，过去很多分级诊疗和医联体解决不了的问题，就都可以解决了。”耿福能说，AI医生的诞生，将有助于现代医学与传统医学融合发展，最终形成统一的诊疗标准。
耿福能表示，虽说中医“治未病”，但现实情况却是“有病了才会去看”。“有了大模型后，可能通过推理演算，就能提前发现疾病，真正做到‘治未病’。”
因此，耿福能相信，随着大模型基础设施建设不断完善，“三五年后可能会看到，每个乡村诊所都会配置一名AI医生，让老百姓的健康更有保障”。
AI诊疗不会取代基层医生
尽管互联网和人工智能已经给传统医疗带来极大改变，DeepSeek等推理大模型势必将带来更深远的变革，但在耿福能看来，医疗行业的特殊性决定了AI问诊不会取代医生。
“过去都在打造互联网医疗，我们认真研究后认为，互联网医疗是一项严肃的工作，因为关乎生命。病人身边一定要有医生，医生与病人的互动是个复杂的过程，没有医生的医疗是伪医疗。”耿福能认为，即便有了AI医生和大模型加持，“病人身边一定要有医生”这一点也不会改变。
因此，AI只能作为医生的助手，与基层医生配合。“所以，AI诊疗永远不会替代我们身边的基层医生，医生应该把AI作为工具，提高自己的医疗技术。”耿福能说。
明确了这一前提后，剩下的问题就是怎样才能利用好AI工具。具体而言，就是如何获得尽量多的临床数据，对医疗垂直模型进行训练。
“医疗数据是重要资源。以渐冻症为例，如果不把病例集中起来，就很难收集到数据，但这又涉及一个隐私问题。”耿福能说，因此就要对医疗数据进行脱敏处理，“去掉敏感信息后积累的数据就有价值了”。
他认为，随着越来越多的病种数据被收集起来，医疗大模型将变得更加智能，进而在诊疗环节发挥更大的作用。
