齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 王婧
2025年春节档电影《哪吒之魔童闹海》热度一直居高不下，那个顶着一头乱发、烟熏妆黑眼圈、牙缝漏风的小哪吒，又一次俘获了观众的心。大银幕上，哪吒咧嘴一笑时若隐若现的牙缝，让很多网友不禁产生疑问：五年了哪吒缺的那颗牙怎么还没长出来？
对此，烟台毓璜顶医院口腔科副主任刘浩表示，“电影中的哪吒应该正值换牙期，但牙齿缺失的位置却暴露了乳牙早失的问题。”
哪吒缺的那颗牙是什么牙？
刘浩介绍说，从电影画面观察，哪吒缺的那颗牙叫作尖牙，也就是大家常说的“小虎牙”。
据了解，牙齿可分为切牙（门牙）、尖牙（虎牙）、前磨牙和磨牙4种。每个牙齿均由露在牙槽骨外的牙冠和长在牙槽骨内的牙根，以及牙冠、牙根之间的牙颈组成。其中尖牙位于近口角处，上、下、左、右共有4个，支撑口唇使之丰满。尖牙的特点是牙冠呈圆锥形，切缘中央有一突出的牙尖，牙根为单根，长而直，是牙齿中牙根最长的。
“人一生要萌出两次牙齿。”刘浩说，第一次萌出的叫乳牙，上下颌左右侧各5个，共20个，由出生后6个月开始至3岁左右长全。6—7岁时乳牙开始脱落。第二次萌出的叫恒牙，上下颌左右侧各8个，共32个。6—7岁时萌出第一磨牙，并开始更换乳牙；至13—14岁乳牙全部换完。但第三磨牙（又称“智齿”或“尽头牙”）要到20岁左右才生长。
刘浩表示，如果按照两部影片相隔五年的时间来推算，哪吒缺的那颗尖牙可能属于牙齿阻生或先天缺失，但是考虑到剧情给人物性格的设定，“魔丸”哪吒也有可能是因为外伤引起的乳牙（牙齿）缺损。
乳牙早失：是萌点还是隐患？
刘浩介绍说，正常情况下，儿童乳牙从6岁开始逐步脱落，一般从下前牙开始，然后是上前牙，而哪吒缺牙的地方在左上的乳尖牙位置。作为“魔丸”化身，或许因打斗磕碰导致乳尖牙“提前下岗”。现实中，乳牙早失的原因除了外伤，严重的龋病导致的牙髓病、根尖周病，牙齿也会“提前下岗”。
“孩子爱吃甜食，又不太注重口腔清洁，细菌就会在牙齿上‘安营扎寨’，久而久之，乳牙就会被龋病侵蚀。如果龋病发展到牙髓，引发牙髓炎，再进一步发展成根尖周炎，乳牙就可能保不住。另外，某些全身性疾病也会加速乳牙脱落。”刘浩称，乳牙早失绝非小事。缺失的乳牙若未及时干预，可能导致恒牙长歪、颌骨发育异常。通常牙医会为早失乳牙佩戴间隙保持器，能维持缺牙间隙，防止邻牙侵占空间。
治疗牙齿缺损四种方法可选
刘浩介绍说，牙齿缺损可以用树脂填充、全冠修复、桩冠修复和义齿修复等四种方法进行治疗。
其中，树脂填充适用于小的缺损，如龋病或外伤。医生通常会采取树脂填充或者嵌体、贴面等方式来进行修补；全冠修复适用于缺损较大或已进行杀神经治疗的牙齿，提供更好的保护。如果孩子牙齿缺损比较大或者牙齿曾经进行过杀神经治疗，直接填充或者进行嵌体修复，就无法对薄弱的牙体组织提供保护，容易发生修复体脱落、剩余牙体组织折裂的情况，所以此时需要采取全冠修复的方式来修补牙齿；桩冠修复适用于牙冠组织大部分缺失的情况，需在根管治疗后进行。如果孩子的牙冠组织大部分缺失，单独做牙冠无法良好固定，所以需要在做完根管治疗之后，采取桩冠修复的方法来修补缺失的牙齿；义齿修复则用于牙冠缺损过大无法保留的情况，包括种植牙齿或固定义齿。如果孩子牙冠缺损过大，并且无法保留，就需要拔除缺损的牙齿之后，采用种植牙齿或者固定义齿的方式来进行修复。
“预防牙齿缺损，正确的护牙习惯很重要。”刘浩表示，首先要认真刷牙，“刷牙是日常生活中最主要的一种保护口腔卫生的方法，所以儿童长出第一颗牙齿就要开始认真刷牙。”另外，还要注意健康饮食，少喝碳酸饮料、少吃糖，多吃蔬菜和富含纤维素的食物来预防龋齿。
“儿童每3个月要对口腔进行检查一次，成年人每6个月要到医院检查一次，以便发现早期龋坏，及时治疗。”刘浩说，“还有一点很重要，就是要正确刷牙，要养成每天饭后漱口，早晚刷牙的习惯，每次刷牙时间不少于2分钟，晚上刷完牙齿不要再进食。要掌握正确的刷牙方法，将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。学龄前儿童很难完成精细复杂的刷牙动作，需要家长帮助和监督。”
