血液透析的日常管理透析后可以运动与工作学习吗？这是很多透析患者的心中疑问，回答是肯定的，透析患者可以适度运动，原则上以不感觉疲劳为主，可选择骑自行车、跑步、打太极拳等舒缓的运动，每周3～5次，最好让自己身上出点微汗，另外，运动过程中出现胸痛，胸闷，喘促等不适症状时，应马上停止锻炼。
我国慢性肾脏病患者高达1.2亿，终末期肾脏病患者也在逐年增加，至目前为止，接受血透治疗的患者接近200万人，而每年以20万人的人数在递增，尿毒症已成为影响人类健康的第五位杀手，而血液透析是应用最广泛的肾脏病替代治疗方式。
在尿毒症患者人群中，大部分谈“透析”而“生变”，误认为尿毒症是癌症、不治之症而拒绝治疗，但在现在的医学水平下，尿毒症并不可怕，规律的血液透析能够维持生命存活约10—20年，因此，“尿毒症”并不是生命的结束，只要在适当的时机及时接受治疗并积极配合仍可保持良好的身体状况和较高的生活质量；本文将以介绍透析的基本原理、适应证、操作过程、及注意事项和日常管理等。以便患者对这一治疗方式的了解，消除了尿毒症患者对透析恐慌、消极等负面情绪。
一、什么是血液透析及其适应证和治疗通路？
治疗尿毒症的手段主要有肾脏移植和血液透析以及腹膜透析三种；而肾脏移植因医疗费用昂贵及存在一定的手术风险，腹膜透析需要严格培训后病者方能在家自行执行治疗；血液透析作为其中一种肾脏替代疗法，主要适用于慢性肾脏病晚期、急性肾衰等，它已被越来越多尿毒症人群认可，而很多人会问，血液透析是不是就可以完全治愈尿毒症呢？
而事实上血液透析只是作为肾脏替代治疗方法，不能达到完全治愈的效果，但可以起到长期稳定肾功能，提高患者生活质量和延长患者生命的效果。血液透析的装置主要由透析器（人工肾）、透析机、水处理装置及透析液而组成，它的原理是通过透析机将患者的血液引出，经过透析器特殊的滤膜，清除其中的代谢废物（毒素）和多余的液体，并䃼充人体所需的物质，净化后的血液通过血管路回输到体内，这一过程模拟了肾脏的功能，经过不断的循环交换，毒素及多余的水份被清除，维持了机体内环境的稳定。
而一次透析的时间一般在4小时左右，治疗期间，病人都可以安静休息，上网聊天，透析过程中透析机会自动控制治疗参数，并监测患者的血液循环和生命体征，全过程也有血液净化专科护士进行监控中，每位透析患者都能平安，轻松度过透析时间；
当然，在透析之前，透析通路的建立与维护是非常重要的，血管通路是尿毒症血液透析患者的生命线，有三种血管通路方式：（1）自体动静脉内瘘；（2）人工血管动静脉内瘘；（3）深静脉置管；这三种都是局麻的小手术，大家不用过度紧张。而自体动静脉内瘘是需要将手臂的动静脉连接起来，从而达到血流量能满足透析的需要，但长期透析可能会让血管出现问题，比如血管内血栓的形成，导致血管闭塞，这时候就需要医务人员针对血栓的大小而采取相应的治疗措施了，如溶栓、介入手术等。
二、血液透析的注意事项
首先，患者在接受透析治疗前，需要接受全面的评估，确保患者是否适合透析治疗；其次，透析过程中可能会出现首用综合征、低血压、高血压、恶心呕吐、寒颤发热、肌肉痉挛及失衡综合征等，患者必须及时向医生反映，以取调整治疗参数，透析治疗并非适应所有患者，对于一些特殊的情况，如严重心脏病、休克、严重感染等都不宜进行透析治疗，因此，在进行透析前都必须与医生充分沟通，评估出合适的治疗方式。
三、血液透析的日常管理
而学习与工作更可以了，事实上已经有相当多的透析患者在一边透析一边工作与学习的，不仅能从中得到快乐外，更能消除悲观情绪，提高对生活的热情，另外，透析患者还需要注意对饮食管理，要在医生指导下，合理搭配饮食，适当摄入优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶等，同时还要控制水份和盐分摄入，避免体重增加过多，影响心脑血管健康和生活质量，通过对电解质紊乱，睡眠和心理调节，可以提高生活质量和营养，防止肌肉萎缩，提高心肺功能，提高免疫力，还可能对血压、血糖有较好的调节作用。
人生似海，潮起潮落，难免有惊涛骇浪，透析如舟，保驾护航，开启尿毒症患者生命的新开始！只要您能坚持规律透析，合理用药，饮食调节，就能重获得不一样的精彩人生。
（惠来县隆江镇中心卫生院 血透科）
作者简介：
唐镇雄，毕业于广州医科大学，本科学历，内科副主任医师，现任职于揭阳市惠来县第二人民医院（隆江中心卫生院），从事内科临床工作，擅长内科多发病与常见病的诊治，以及危重病症的抢救；尤其慢性肾功能衰竭的诊治，能熟练处理血液透析各种合并症。
